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北京职工医保报销比例2023是多少 最新报销政策如下,新手怎么做?

2023-12-14 15:11:20

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员工医保变革之后,不但住院可以报销,门诊就医也可以报销了。那么,具体的报销份额是怎样样的?以北京为例,一起来看看吧。

北京员工医保报销份额2023是多少?

【1】门诊报销份额

在职员工医院门(急)诊报销份额到达70%,退休人员到达85%,社区卫生机构报销份额均为90%,门诊报销2万元以上,再产生医疗费用,在职员工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。

在职员工住院报销份额在85%以上,退休人员住院报销份额在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

北京职工医保报销比例2023是多少 最新报销政策如下,新手怎么做?

员工医保报销金额怎样核算?

北京医保下有起付线,上有封顶线,中心还有自费项目,一起报销份额有约束。用公式表明便是:报销金额=(医治总费用-起付线-自费部分)×报销份额 ≤封顶线。

举个比如,小明患病去去医院就诊,就诊用药费用都在医保范围内。第1次花费1000元,由于没到起付线1800元,不能报销;第2次又花费1000元,本年治病累计花费2000元,超出起付线200元,这部分能报销。

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标签 报销   怎么做   医保   北京   职工
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