北京医保门诊报销比例2023 是怎么规定的,小白该怎么操作?
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各地医保门诊共济保障制度都逐渐建立起来了,主要是经过削减医保个人账户的划入金额,将削减的金额划入到医保统筹基金账户里边,从而将这笔钱用来进步门诊报销的待遇。不同区域门诊报销规定是不一样的,那么2023年北京医保门诊报销份额是多少?一起来了解一下。
北京医保门诊报销份额2023
在职人员和退休人员门、急诊的报销份额和起付线规范规定是不一样的。
【1】在职人员:起付线规范为1800元。2万元以下的,医院就诊报销份额为70%,社区报销份额为90%;2万元以上的报销份额60%。
【2】退休人员:起付线规范为1300元。2万元以下的,退休人员年龄在70以下的,医院报销份额为85%,社区报销份额为90%;70岁以上的,医院和社区报销份额一致为90%。2万元以上的,一致报销份额为80%。
全体来看,退休员工的报销份额是要高于在职员工的。以75周岁北京退休人员为例,在医院,产生门诊费用5000元,其中有700元,不在统筹基金报销规模之内。实践可以报销的费用为(5000-700-1300)*90%=2700元。
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