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高端医疗到底高端在哪里?哪些人适合买高端医疗险?

2023-09-12 15:58:34

高端医疗到底高端在哪里?哪些人适合买高端医疗险?


与我们熟知的百万医疗/中端医疗相比,高端医疗到底高端在哪些方面?哪些人适合买高端医疗保险?

Figo总结了以下4点,供大家参考


-01-
医疗费直付,无需自己付费

高端医疗机构会建立「直付医院网络」,通常是与私立医院、公立特需部、国际医疗部合作。

患者出院时,刷高端医疗保险卡,医疗费用由保险公司和医院直接结算,手续简便、节省时间,不必操心理赔。

而普通百万医疗、部分中端医疗,则需要患者先自行支付医疗费,然后准备资料找保险公司报销。

理赔时间更长一些,手续要更多一些。特别是遇到大额医疗费支出的时候,仍然会有较大的医疗费压力

也有一些百万医疗、中端医疗险,有「医疗费垫付」功能,但通常覆盖公立医院普通部,用于垫付住院押金。

一定程度上,解决了大额医疗费支出压力;但与高端医疗险的医疗费直付,并非同一种理赔方式,不能混为一谈。


-02-
可以去高端私立医院、公立医院特需部/国际医疗部就医

公立医院普通部、医保定点医院,是我们普通人就医的首选,因为可以用医保报销,医疗费价格也便宜。

但缺点是人满为患,看病挂号要排队,病床要排队,人均医疗资源紧张,就医体验和环境就不能太苛求了。百万医疗险、中端医疗险,刚好只覆盖公立医院普通部,可提供较高额的保障。

而公立特需部、国际医疗部,乃至高端私立医院,无法用医保报销,医疗费价格昂贵。比如北京协和医院国际医疗部、中日友好医院国际医疗部、和睦家高端私立医院等。

但优点是病人数量较少,看病不排队、节约时间;约专家、做手术、住病房都比较容易,就医体验和环境更好一些。去这些医院,高端医疗险和部分中端医疗险,可以进行报销。

当然,公立医院普通部,也是在高端医疗的报销范围,只是不能走医疗直付。医疗直付必须在私立医院、公立特需/国际部才可操作,这也是其优势所在。

-03-
不仅在中国大陆,更可以去海外就医

高端医疗可以覆盖大中华港澳台地区、亚洲、欧美、乃至全球的各种合法医疗机构。这其中已经包括了中国大陆。

如果我们想去香港、日本、新加坡、美国、欧洲等地方看病,接受更先进的治疗方式(比如癌症的治疗),高端医疗是必须的,医疗费报销上限可达千万。

而百万医疗和中端医疗,通常只覆盖中国大陆的医院,港澳台及海外其他地区,都是不能保障的。报销上限在两三百万左右。

-04-

责任广,可以保生育、孕产并发症、牙科眼科、疫苗体检等责任


比如生小孩的产检费、正常分娩费用、生产过程中的妊娠并发症(如妊娠高血压、胎膜早破、羊水栓塞等)或新生儿出生的先天性疾病治疗,高端医疗都可以覆盖。

包括眼科方面的验光配镜、牙科方面的拔牙补牙、新生儿打疫苗、做体检筛查等责任,高端医疗都有对应的计划,责任覆盖很广。

而百万医疗或中端医疗,以上这些基本都是不覆盖的,甚至连普通门急诊也可能没有。

此外,百万医疗通常自带1万左右免赔额,因此降低了保费;中端医疗和高端医疗通常无免赔,保障责任更多,自然保费也越贵。

哪些人适合买高端医疗?

如果我们经常去公立特需部、国际医疗部、高端私立医院就医,对于医疗资源和就医体验有较高的需求;或有需要去到海外(如日本美国)看病就医,那么建议要配置高端医疗。

如果我们想要报销生育分娩费用,转嫁妊娠并发症和新生儿疾病风险等。建议要配置高端医疗保险,才能提供足够的风险保障额度。

若没有这些方面需求,或保费预算不足够,选择中端医疗、百万医疗保险,也可以满足基本的就医报销需要。
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