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购买健康险的重要性绝不是为了赔钱

2023-09-11 15:34:27

购买健康险的重要性绝不是为了赔钱

上一篇文章聊了重疾多次赔对于健康险的意义,但因为各种原因草草收尾,很多东西并没有讲出来,这一篇接着上篇继续再聊。

上篇我有说到健康险的意义,需要从务实角度出发来做健康险规划,那咱们就说说生病后的真实情况吧。

首先,生病住院是要先给医院交押金的,如果是小病还好押金没多少钱,但如果是大病的话就需要几万几万十几万十几万的交了。

当然没钱交押金医院处于人道主义也会给你看,只不过医治方案仅仅就是维持,不会用什么好药、好设备。

这时候能不能一下子拿出这么多钱,得到及时治疗就很重要了,病情耽误不得。

手头有现金或者大额信用卡可以临时用一下,不过随着治疗深入,需要交的押金也会越来越多,医疗费用就会是一个问题。

用重疾险是无法解决这个问题的,因为重疾险里很多病种都是需要达到一定状态才能拿到理赔款,比如脑中风后遗症要180天之后才行。

并且重疾险也不是什么病都管,大部分的急性疾病涉及到高额医疗费的,只有30%是和重疾险有挂钩的,70%的大额医疗费用不属于重疾赔付范围。

所以住院医疗费,住院押金都是需要用医疗险来解决的。

如果手里没有那么多现金,选医疗险时就需要重点关注有没有医疗费垫付住院押金直付功能了。

很多医疗险虽然也能报销医疗费,但只能在出院后才行,前期没钱耽误了治疗,结果人没救回来,即使能报销又有什么用呢?

另外,生病了去哪里治也是需要重点考虑的问题。

说几个数据:

    中国的肿瘤平均误诊率高达30%-40%

    主动脉夹层,在我国每年有20万例病人,能救活的只有2000例。

    阜外医院何安贞医院是全国水平最高的心血管疾病医院,它们和心脏外科手术死亡率最高的医院相比,死亡率能相差15倍

中国的医疗资源是严重不均衡的,北京上海和乡镇医疗的医疗水平差了N个级别,在国外当医生都得是博士才行,而在中国有些小医院中专生都可以当医生,更别说还有很多在医院系统之外的赤脚大夫。

如果不幸得了大病,大多数人都不能接受只在当地医院看病,即使不能用社保。

你没听错,异地就医在实际情况中很大可能无法用社保报销,医院的转诊证明不太好开的,一般认为本地区可以救治的疾病,不会转诊到上一级或北上广等大城市,但这个“可以救治”却没什么标准。

所以往往去北上广看病的医疗费,很可能要自己承担。

划下重点:当地医疗水平不高的话,要关注异地报销问题

接下来去大医院看病,床位都是很紧张的,能不能安排进医院也是需要考虑的,如果没有医院的人脉或者绿色通道,直接异地转诊住院会十分费劲,花钱找人再加上耽误时间可能会影响病情。

费了九牛二虎之力,终于住上院了。

经过各大专家会诊,如果诊断结果为癌症的话那出院后又是需要长期吃药和化疗的。

说到癌症吃药,不知道你有了解过现在医院的药品现状没有。

当年的电影《我不是药神》,间接影响了抗癌靶向药纳入医保报销。

购买健康险的重要性绝不是为了赔钱

2018年10月10日,国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》。

这让很多癌症患者看到了希望:

广州职工医保参保人邵元算了一笔账,她是RAS基因野生型转移性结肠癌患者,西妥昔单抗(爱必妥)是此类患者的首选药物,总生存期可提高8.2个月。以每两周注射8支为例,每支价格为4087元,在没进入医保目录前,意味着邵元治疗一个疗程就需要支付32696元,2018年进入医保后,若住院使用该药,报销比例为80%,个人只需付2486.40元(住院起付线另计),可节省30209.60元!

但是没过多久这些靶向药全在医院里消失了,患者只能去医院外药店自费购买。

购买健康险的重要性绝不是为了赔钱

中国的人口基数就决定了昂贵的靶向药不太可能医保福利化,因为医院的社保额度就那么多。

作为医院,你是治好100个胃炎,还是给一个胃癌延长一年的寿命?

再加上医院自身也有药占比的限制,2017年国家出台相关规定,要求试点的城市公立医院药占比总体降到30%左右,一开靶向药就超标,全科室奖金就没了。

所以靶向药慢慢的从医院消失了。

还记得《我不是药神》电影里那个光明的结局吗?格列宁进医保了,春天终于来了,影院里的观众一片鼓舞欢欣,可当时患有乳腺癌的丽丽却没有太大的感触,后来,她想明白了:“这只是另一个难题的开始,而且历程将比电影更曲折。”

那这一部分药品费用怎么解决呢?

内地如果有药的话可以用院外药店靶向药报销的医疗险,如果内地也没有的话去香港购买只能用重疾险赔偿金解决了。

除了药品、康复费用,重疾还主要解决生病无法工作没有收入的问题,如果看过重疾理赔条款的人都清楚,重疾一旦理赔都是特别大的病,能活下来也得修养个三五年的。

因为一旦罹患重大疾病,身体虚弱抵抗力会下降,再不好好休息容易复发或者产生并发症。

当年歌手姚贝娜就是刚化疗后就开始工作,参加中国好声音,成名的压力和高强度的工作造成了癌症复发。

所以重疾险的赔偿金也叫做养命钱

一场重病要好好休息三到五年才能康复,如果术后几年不工作好好养病,没有好的财务规划、康复、护理支持,又有多少人能够做到?

至此,让我们思考一个问题,我们买健康险的真正目的是什么

是为了赔钱,还是为了自己在生病的时候有机会活下来

其实细细想下,每个人买健康险都不是为了赔钱。

赔钱只是手段,活命才是目的,不得病当然最好,但是如果得病那我就要有准备好的应对方案。

未雨绸缪,提前规划健康保障就是一种不错的方案。

最后,用中国重疾之父丁云生的话结尾:

人们常说保险是伟大的,但如果保险只是做一点医疗费用报销或者是分红投资,说伟大就太牵强了。如果保险可以让一个人获得更多生存可能、获得生的希望,说伟大才说得过去。

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