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意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?

2023-09-11 15:22:18

最近,一位老铁来找我,他说意外险和寿险都能保身故,意外险的价格很便宜,100多就搞定了,而寿险动辄上千,还有必要买寿险吗?


意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?

保哥多次说过,医疗险和重疾险的作用并不相同,二者相互补充,才能保障全面。

 

意外险和寿险也是类似,虽然保障有重合,但核心保障完全不同,像隔壁老王那样简单地二选一,八成不靠谱,保哥建议大家,全面对比后再决定,方为上策。


意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


今天保哥要分享的主要内容有:


    意外险和寿险的区别是什么?

    买了意外险和寿险,怎么赔?



    一、意外险和寿险,
    有什么区别?

    意外险,即围绕意外展开的保障责任,这里我们需要厘清一个概念,什么是「意外」呢?
     
    意外指外来的、突发的、非本意的、非疾病的,使身体受到伤害的客观事件。

    只有满足条件的事件造成的身故、残疾和医疗费用才在意外险的保障范围内。
     
    举个例子,假如楼上掉下来一个花盆,把人砸伤了,就属于意外伤害,而如果是突发心脏病导致死亡,那就不在意外险的保障范围内了。

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    寿险,即围绕经济责任展开的保险,如果被保险人在保障期间,不幸发生身故或全残,保险公司就一次性给受益人一笔钱(保额)。

    了解了意外险和寿险,接下来我们来看看意外险和寿险的保障责任有什么区别?
     
    首先看图↓

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    保哥总结如下:
     
    1.核心保障不同
     
    从图中我们可以看出意外险的保障责任主要围绕意外展开,包括意外造成的身故、伤残,部分意外险还包括意外医疗和意外津贴保障。
     
    而寿险的保障责任主要围绕家庭经济责任展开,所以重点关注的是身故/全残后,家庭需要承担的经济负担。

    保哥为你总结了一张图↓

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    2.身故保障差异
     
    就身故保障这一项责任而言,意外险的身故保障仅限因意外造成的身故,并不包括疾病导致的身故。
     
    举个例子:
     
    比如A先生,从事销售工作,需要频繁地出差。月收入2万,妻子是全职妈妈,他是整个家庭的“经济支柱”。
     
    A先生家里有100万的房贷,和10万的车贷,同时,孩子已经6岁了,准备上小学,未来孩子的教育也是一笔不小的潜在开支。
     
    如果有一天,A先生因疾病不幸离世。家里110万的债务以及孩子未来的教育费用将由妻子独立承担,压力可想而知。
     
    由于A先生是因病离世,不属于意外,所以意外险是不赔的,这时如果A先生生前购买了足额的寿险,就能帮妻子缓解很大的经济压力,而且孩子的教育和生活水平也不会下降太多,这是寿险最主要的作用。

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    3.伤残保障差异
     
    就伤残保障而言,意外险对伤残的赔偿是按照伤残等级来划分的,主要参考依据是《人身保险伤残评定标准及代码》对伤残的评定。

    最重的是一级,最轻的是十级,一级伤残对应100%保险金赔偿,十级伤残对应10%的保险金,每级相差10%。

    具体赔偿比例大家看表↓

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    而寿险对伤残的保障仅限完全丧失劳动能力的全残,但不限制原因,不管是因为意外还是疾病造成的全残,只要在保障期间,达到全残的标准,都可以100%的获得赔偿。
     
    需要我们特别注意的是,这里说的全残,和我们日常所说的全残有些不同,这里的全残一般包括以下8种情况:

    (1)  双目永久完全失明;
    (2)  两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失;
    (3)  一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失; 
    (4)  一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失;
    (5)  一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失;
    (6)  四肢关节机能永久完全丧失;
    (7)  咀嚼,吞咽机能永久完全丧失; 
    (8)  中枢神经系统机能或胸,腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助。
     
    最后,保哥用一张图,来概括一下意外险和寿险的保障差异:

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    从图中可以看出,针对身故/全残保障,寿险的保障范围更全面,不管是什么原因导致的身故或者全残,都在寿险的保障范围内,这也是寿险的价格稍贵的原因。
     
    对于家庭经济支柱来说,寿险是不可或缺的,一旦发生身故或者全残,寿险能帮家庭渡过难关。

    所以,寿险,不仅仅是一份保障,更多的是爱与责任。

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?



    二、买了意外险和寿险,
    出险怎么赔?
     
    如果同时买了寿险和意外险,保险怎么赔呢?

    为了说明方便,保哥决定还是拿隔壁老王开刀,假如30岁的老王分别买了小蜜蜂全年综合意外险(尊享款)和大麦定寿50万保额定期寿险。

    这两款保险的基本保障如下:

    意外险和寿险有什么区别?买了意外险和寿险,怎么赔?


    情况1:假如老王因遭遇车祸不幸身故或者全残

    这时两款保险的身故保障都能发挥作用,最终老王的家人可以得到意外险的50万身故/全残赔偿和寿险的50万身故/全残赔偿,共计100万理赔款。

    所以,如果经济条件允许,建议两种保障配置齐全。

    情况2:假如老王在保障期间突发心脏病离世

    由于心脏病不属于意外,所以意外险不赔偿,寿险单独赔偿
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