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什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?

2023-09-11 15:20:44

2019年3月12日,2019年世界羽联马来西亚公开赛抽签结果出炉,此前因患鼻咽癌阔别羽坛9个月的马来西亚国家男子羽毛球队选手李宗伟正式复出。


他在台湾经过33次质子治疗,共花费924万元,最终彻底战胜了癌症病魔。


今天在深入继续开扒这个黑科技的进展,本文比较烧脑,属于学术探讨。


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所谓的质子重离子,其实是两种治疗方法,分别被称为质子刀和重离子刀。


两种治疗都是放疗里的一种,即利用仪器将射线照射到癌症部位,通过能量聚焦杀死癌症细胞,两者不同之处就是机器发射出来的粒子是不一样的。


传统放疗是基于X射线和伽马射线,属于光子射线范畴,是一种电磁波,无质量。


质子治疗来自氢原子,重离子来自碳原子,是粒子状态自身带电,前者小后者大。


什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?


小炮弹质子对于癌细胞杀伤力较小,癌细胞有可能会自我修复;大炮弹重离子体积大能量多,被砸到的细胞无法恢复直接死亡。


这就要求重离子治疗的精准度要求更高,不像质子治疗照偏了问题不大,所以目前世界上绝大多数的质重医院,还是以质子治疗为主,毕竟安全系数高些。


对于不同癌症采用不同治疗方式,脑癌、儿童癌症会采用质子治疗,癌症面积较大的就选择重离子治疗,也有的会采用两者结合的方式。


传统的X射线的放疗,从身体外部穿透至癌细胞的途中,对于其他正常细胞一样具有破坏作用,常常是杀敌一千自损八百。


而质重治疗,虽然是粒子态照射,但副作用效果却明显小很多,想要解释这个原理,就不得不先提到一个物理名词:布拉格峰。


所谓“布拉格峰”,是来形容粒子穿过障碍时的能量衰减曲线,这个曲线并不是线性递减的,而是刚开始的时候缓慢衰减能量,然后在特定距离的时候突然爆破,能量迅速归零。


如果测量准确,就可以通过调节距离,将能量聚焦在癌细胞,实现定点爆破。


如果癌症肿瘤体积较大,就采用连续爆破的方式,通过设置一系列的聚焦距离,将一系列粒子束结合在一起,制造一个爆破带,也叫做“布拉格峰展宽”。


什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?


因为爆破后能量迅速归零,所以不用担心射线穿透肿瘤细胞后,对其他周边器官造成损害。


明白了质重治疗的原理,我们就明白,这种化疗黑科技,仅仅是针对局部治疗,对于癌症已经扩散到全身的晚期患者,也是爱莫能助的,需要结合其他方法了。


这也是为什么质重医院在收治癌症患者时,需要事前评估肿瘤状况,只有符合治疗手段的病情才会被收治。


当然了,因为医疗技术的差异,国内国外针对同一癌症出具的收治意见也不同,技术成熟的医院会“艺高人胆大”的把病情相对复杂的也接进来。


对于质重治疗,目前各家医院还是很看重治愈率的,并不会为了获利而敞开大门随便收诊,一个好名声还是非常重要的,特别是对于这些质重私立医院来说。

 

什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?


那么,哪些癌症适合质重治疗呢?


结合目前全球的治疗经验,质重治疗对于鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌5种癌症治疗效果显著。


根据2019年5月上海质重私立医院的治愈数据来看,4年一共收治了1945例患者,鼻咽癌占20%,肺癌占14%,脑癌12%,前列腺癌9%。


但该医院目前不收治儿童癌症患者,所以儿童治疗想要利用先进科技的,只能海外就诊。


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接着,我们看看质重治疗的发展历史。


质重治疗起源于美国,但是在日本和欧洲兴起并发扬光大。

 

什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?


1994年世界第一台用于医学治疗的重离子仪器在日本诞生,德国和意大利是最早的一批建造重离子治疗中心的国家。


重离子治疗机构的开设成本是质子机构的3倍左右,且对于医学技术要求更高,目前世界上开展重离子治疗的国家并不多。


截止2019年4月,全球有19个国家开展质重治疗,仅有5个国家开展重离子治疗,分别是日本、德国、中国、意大利和奥地利,已经运营的重离子机构有13家。


我国的5家重离子机构

在上海、山东、甘肃和台湾,分别是:


上海质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)

山东淄博万杰肿瘤医院质子刀治疗中心

甘肃武威重离子治疗中心

兰州重离子医院

台湾林口长庚医院质子中心(林口长庚纪念医院质子暨放射治疗中心)


国内目前可以实施重离子治疗的仅有上海一家,甘肃武威处于临床试验阶段,兰州医院目前尚无开业信息。


因为是治疗癌症的高大上科技,所以国家正在全国范围内进行大规模铺设质重医院,包括港澳台在内,一共有77家在建或拟建机构,名单见下:


什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?

什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?


全球质重治疗机构很多,但是各国的治疗成本差异很大。


质子治疗的一个周期平均要照射20次,重离子治疗需要15次,具体次数要根据病情调整。


统一折算成人民币,美国最贵 70-125万,加拿大100万,英国95万,德国50万,上海28万,日本20万。


一句话,欧美最贵,亚洲最便宜。


什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?


什么是质子重离子治疗?选什么保险能报销治疗费用?

(质子重离子的治疗成本发票)


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最后再说说保险。


如果不买保险,国内的质重医院均为私立医院,医保是不承担的,需要全额自费,想要去海外治疗的,还要考虑亲属陪诊期间的交通费、膳食费和住宿费等。


医疗险


目前很多百万医疗险保单,开始覆盖质子重离子的报销,但是需要留意赔付比例,很多产品并不是100%报销的,可能是80%赔付。


当然了,也有百万医疗险压根就不保质重责任。


考虑到上海收治人数较少,平均每年收治不足500人,一天都不到2个人,所以对于众多癌症患者,想要使用高科技,还是需要去海外治疗。


但是我在之前文章中分析过,海外就诊的成本非常昂贵,而目前国内的保险市场,提供海外就诊的高端医疗险,每年的保费高达上万元。


国内极少数中端医疗险,提供赴日治疗保障,但是报销比例为70%,需要个人承担一部分,保费价格大概在七八百元。


考虑到保障内容,这种亲民的价格就相当给力了。


重疾险


不同于医疗险实报实销,重疾险是固定保额赔付的,当初你选择了多少保额,那理赔的时候就会得到多少的钱。


对于癌症,重疾险是确诊即赔的,凭国内二级以上公立医院的诊断报告书,就可以向保险公司申请理赔金,如果投保多家保险公司的重疾险,是可以多家同时申请的。


拿到重疾险理赔金后,可以不用在国内排队非得等着收治,去日本或者美国,总会有一家医院适合你。


毕竟,只要有钱,什么事情都好说。


得了癌症一定是要抓紧就诊的,时间不等人,国外就有一个案例,一个加拿大的妈妈被医院延误治疗,导致原本很容易治愈的早期癌症,硬生生的拖到了晚期绝症。


除了去医院治疗癌症以外,出院后的康复期间服用靶向抗癌药物也是一大笔开支,而这笔出了医院的费用,医疗险是肯定不会承担的,只有重疾险的理赔金可以依靠。


对于护工费、膳食费以及无法工作的收入补偿,同样也只能依靠重疾险的理赔金了。


国家的养老金只有到了法定退休年龄60岁才可以领取,所以中间这段期间的费用,你还是真得自己想办法。


充足的物质经济条件保障,有一个好心态,是可以极大的提升癌症治愈率和5年生存率的,有了一笔保险理赔金巨款在手,你要做的就是想尽办法活过最危险的5年。


所以,有时候这么看,保险还真不一定就是事后补偿,保不准事中阶段还能起点作用不是。

标签 治疗   质子   报销   离子   费用
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