什么是质子重离子治疗？选什么保险能报销治疗费用？

2019年3月12日，2019年世界羽联马来西亚公开赛抽签结果出炉，此前因患鼻咽癌阔别羽坛9个月的马来西亚国家男子羽毛球队选手李宗伟正式复出。

他在台湾经过33次质子治疗，共花费924万元，最终彻底战胜了癌症病魔。

今天在深入继续开扒这个黑科技的进展，本文比较烧脑，属于学术探讨。

所谓的质子重离子，其实是两种治疗方法，分别被称为质子刀和重离子刀。

两种治疗都是放疗里的一种，即利用仪器将射线照射到癌症部位，通过能量聚焦杀死癌症细胞，两者不同之处就是机器发射出来的粒子是不一样的。

传统放疗是基于X射线和伽马射线，属于光子射线范畴，是一种电磁波，无质量。

质子治疗来自氢原子，重离子来自碳原子，是粒子状态自身带电，前者小后者大。

小炮弹质子对于癌细胞杀伤力较小，癌细胞有可能会自我修复；大炮弹重离子体积大能量多，被砸到的细胞无法恢复直接死亡。

这就要求重离子治疗的精准度要求更高，不像质子治疗照偏了问题不大，所以目前世界上绝大多数的质重医院，还是以质子治疗为主，毕竟安全系数高些。

对于不同癌症采用不同治疗方式，脑癌、儿童癌症会采用质子治疗，癌症面积较大的就选择重离子治疗，也有的会采用两者结合的方式。

传统的X射线的放疗，从身体外部穿透至癌细胞的途中，对于其他正常细胞一样具有破坏作用，常常是杀敌一千自损八百。

而质重治疗，虽然是粒子态照射，但副作用效果却明显小很多，想要解释这个原理，就不得不先提到一个物理名词：布拉格峰。

所谓“布拉格峰”，是来形容粒子穿过障碍时的能量衰减曲线，这个曲线并不是线性递减的，而是刚开始的时候缓慢衰减能量，然后在特定距离的时候突然爆破，能量迅速归零。

如果测量准确，就可以通过调节距离，将能量聚焦在癌细胞，实现定点爆破。

如果癌症肿瘤体积较大，就采用连续爆破的方式，通过设置一系列的聚焦距离，将一系列粒子束结合在一起，制造一个爆破带，也叫做“布拉格峰展宽”。

因为爆破后能量迅速归零，所以不用担心射线穿透肿瘤细胞后，对其他周边器官造成损害。

明白了质重治疗的原理，我们就明白，这种化疗黑科技，仅仅是针对局部治疗，对于癌症已经扩散到全身的晚期患者，也是爱莫能助的，需要结合其他方法了。

这也是为什么质重医院在收治癌症患者时，需要事前评估肿瘤状况，只有符合治疗手段的病情才会被收治。

当然了，因为医疗技术的差异，国内国外针对同一癌症出具的收治意见也不同，技术成熟的医院会“艺高人胆大”的把病情相对复杂的也接进来。

对于质重治疗，目前各家医院还是很看重治愈率的，并不会为了获利而敞开大门随便收诊，一个好名声还是非常重要的，特别是对于这些质重私立医院来说。

那么，哪些癌症适合质重治疗呢？

结合目前全球的治疗经验，质重治疗对于鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌5种癌症治疗效果显著。

根据2019年5月上海质重私立医院的治愈数据来看，4年一共收治了1945例患者，鼻咽癌占20%，肺癌占14%，脑癌12%，前列腺癌9%。

但该医院目前不收治儿童癌症患者，所以儿童治疗想要利用先进科技的，只能海外就诊。

接着，我们看看质重治疗的发展历史。

质重治疗起源于美国，但是在日本和欧洲兴起并发扬光大。

1994年世界第一台用于医学治疗的重离子仪器在日本诞生，德国和意大利是最早的一批建造重离子治疗中心的国家。

重离子治疗机构的开设成本是质子机构的3倍左右，且对于医学技术要求更高，目前世界上开展重离子治疗的国家并不多。

截止2019年4月，全球有19个国家开展质重治疗，仅有5个国家开展重离子治疗，分别是日本、德国、中国、意大利和奥地利，已经运营的重离子机构有13家。

国内目前可以实施重离子治疗的仅有上海一家，甘肃武威处于临床试验阶段，兰州医院目前尚无开业信息。

因为是治疗癌症的高大上科技，所以国家正在全国范围内进行大规模铺设质重医院，包括港澳台在内，一共有77家在建或拟建机构，名单见下：

全球质重治疗机构很多，但是各国的治疗成本差异很大。

质子治疗的一个周期平均要照射20次，重离子治疗需要15次，具体次数要根据病情调整。

统一折算成人民币，美国最贵 70-125万，加拿大100万，英国95万，德国50万，上海28万，日本20万。

一句话，欧美最贵，亚洲最便宜。

(质子重离子的治疗成本发票)

最后再说说保险。

如果不买保险，国内的质重医院均为私立医院，医保是不承担的，需要全额自费，想要去海外治疗的，还要考虑亲属陪诊期间的交通费、膳食费和住宿费等。

医疗险

目前很多百万医疗险保单，开始覆盖质子重离子的报销，但是需要留意赔付比例，很多产品并不是100%报销的，可能是80%赔付。

当然了，也有百万医疗险压根就不保质重责任。

考虑到上海收治人数较少，平均每年收治不足500人，一天都不到2个人，所以对于众多癌症患者，想要使用高科技，还是需要去海外治疗。

但是我在之前文章中分析过，海外就诊的成本非常昂贵，而目前国内的保险市场，提供海外就诊的高端医疗险，每年的保费高达上万元。

国内极少数中端医疗险，提供赴日治疗保障，但是报销比例为70%，需要个人承担一部分，保费价格大概在七八百元。

考虑到保障内容，这种亲民的价格就相当给力了。

重疾险

不同于医疗险实报实销，重疾险是固定保额赔付的，当初你选择了多少保额，那理赔的时候就会得到多少的钱。

对于癌症，重疾险是确诊即赔的，凭国内二级以上公立医院的诊断报告书，就可以向保险公司申请理赔金，如果投保多家保险公司的重疾险，是可以多家同时申请的。

拿到重疾险理赔金后，可以不用在国内排队非得等着收治，去日本或者美国，总会有一家医院适合你。

毕竟，只要有钱，什么事情都好说。

得了癌症一定是要抓紧就诊的，时间不等人，国外就有一个案例，一个加拿大的妈妈被医院延误治疗，导致原本很容易治愈的早期癌症，硬生生的拖到了晚期绝症。

除了去医院治疗癌症以外，出院后的康复期间服用靶向抗癌药物也是一大笔开支，而这笔出了医院的费用，医疗险是肯定不会承担的，只有重疾险的理赔金可以依靠。

对于护工费、膳食费以及无法工作的收入补偿，同样也只能依靠重疾险的理赔金了。

国家的养老金只有到了法定退休年龄60岁才可以领取，所以中间这段期间的费用，你还是真得自己想办法。

充足的物质经济条件保障，有一个好心态，是可以极大的提升癌症治愈率和5年生存率的，有了一笔保险理赔金巨款在手，你要做的就是想尽办法活过最危险的5年。

所以，有时候这么看，保险还真不一定就是事后补偿，保不准事中阶段还能起点作用不是。

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