一款是人保健康承保的健康福,一款是国华人寿的健康福。前者为定期重疾,也就是最长只保到70周岁;后者可以保终身。具体的文章,我还写过:乳腺结节3级,标体承保有2款。
彼时,还为给读者朋友找到标体承保的好产品。满心欢喜。
核保之后,国华人寿打电话回访问询:竟告诉投保人,乳腺结节3级,未来有乳腺癌是不赔的。并告诉他们:退保。
明明按照智能核保流程走:核保结果显示是:“恭喜,核保通过”啊。
国华人寿·健康福,对乳腺结节智能核保是这样问询的:
也就是:第2个问,没有问及乳腺结节分级;如果选“是”。
1)没有钙化灶描述
2)边界清晰;
3)所有的血流描述,都是“未见明显血流信号”;
4)没有周围组织变化描述;
至少凭借普通人,什么算组织变化描述,是根本识别不出来。
5)腋下未见淋巴结肿大;
6)检查单里,没有被要求/建议明确诊断...
那么,在第2个问是符合的呀。选“是”,即得到核保结果,并无除外。未来被保人若患乳腺癌。肯定赔啊。
不仅这个读者朋友,我想很多人乳腺结节3级,肯定也是符合第二个问的问询要求的。
虽然,我不投保这款产品。但对这种智能显示的核保结果与理赔事实不符,挺生气的。
当然是:是冲着你“乳腺结节”3级,并不除外承保嘛。
结果人家,只给了一个:乳腺结节3级,就是不赔。在我追问再三:为什么智能核保与理赔实际不符....
竟跟我说:你想要买就随你吧,如果到时候不赔,后果自负。
这次我按照核保流程一字一句告诉她,她竟然告诉我:显示“核保通过”,并无除外,那未来乳腺癌是赔的。
因为,国庆前打电话问询时候,乳腺结节3级投保,显示这个结果。以后乳腺癌也是不赔的。
我就这么被打脸的:国华人寿的健康福,乳腺结节3级,也是要除外责任承保的。
我赶紧也问了一下:健康福定期重疾。结果人保健康客服,回答得更“坑”。
“你要不要去核实下?因为乳腺结节1、2级,别的重疾产品,都标体承保。乳腺癌是赔的”。
当然,这种问题,直接问支付宝上的客服,也是解决不了的。
他们一般给不了准话,话术都非常谨慎的:唯恐担责任。甚至经常遇到稍微棘手点的问题,就会直接告诉你“别买”。
这里真的想吐槽下:支付宝,保险客服服务体系,真比腾讯微保差多了。
微保客服,都是秒回。且核保核实的速度很快,且话准。
支付宝健康福·定期重疾,健康告知是没有智能核保的。这点,其实很不利于投保人。
人保健康·健康福,虽然例外事项里:乳腺结节3级,也可投保。但如果按照我们这位读者朋友的检查单投保,也有点不确定性。
检查单里,虽不是“点状强回声”的描述,但有“回声欠均匀”的表述。投保时,最好:打电话问询保险公司。