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纳入医保目录的药品为什么不可以报销 原因在这儿,有哪些需要注意的?

2023-12-19 10:18:19

近来大家对【归入医保目录的药品为什么不可以报销】方面的信息相对来说比较感兴趣,小编今天也是特意在网络上收集了一些保险知识方面的信息来分享给大家,希望你也喜欢哦。

“医保目录内的药品可以医保报销”是许多参保人熟知的常识,可是有的参保人在就诊时发现,有些药在医保目录内但医保没给报销,怎么回事呢?

归入医保目录的药品为什么不可以报销?

一、在非医保定点医药组织购买药品

依据医保政策规定,只要在医保定点医院或药店产生的医药费用,医保才干报销。在非医保定点医药组织产生的医药费用(急诊在外),医保不予报销。小保提示,买药请认准医保定点医药组织。

纳入医保目录的药品为什么不可以报销 原因在这儿,有哪些需要注意的?

二、超出医保限制付出规模内的用药

国家在发布医保药品目录时,会在部分药品后边添加限制付出规模,比方有些药品限儿童、限生育保险、限工伤等,只要参保人在契合限制付出规模的状况时,医保才干报销。

举个比如,多潘立酮分为口服常释剂和口服液体剂,口服常释剂为医保甲类没有限制付出规模,但口服液体剂为医保乙类,限儿童或吞咽困难患者,也便是说只要儿童或吞咽困难患者运用口服液体剂,医保才予以报销。

三、超出药品阐明书适应症的用药

药品被同意上市前,国家药监局都会核准该药品的适应症规模,出产企业要在药品阐明书上清晰,所谓适应症规模,浅显地说便是能治什么病或缓解什么症状。当超出适应症规模运用该药品时,虽然是目录内的药品,医保也是不予报销的。

上述是医保报销的一些内容,希望可以帮到大家。

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