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保险赔付不合理找什么部门投诉 保险赔付不合理找什么部门投诉电话是什么情况?

2023-12-13 14:57:23

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保险赔偿明显不合理,该向什么部门申诉?

对于当事人认为保险赔偿不合理的情形,符合法律规定情形的,当事人可以协商解决,协商解决无效的,可以依法提起民事诉讼,请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。

法律分析

一般来说,由于投保车辆处于被保险人的控制之下,保险公司对于投保车辆的使用和实际损失无法掌控,因此,为避免风险,一般都将保险事故发生后对损失的核定权利赋予保险公司。被保险人一般不能自行定损,而是负有义务协助保险公司定损。保险公司应在法定期限内及时定损,否则对被保险人由此扩大的合理损失将依法承担相应民事责任。在保险公司怠于定损的情况下,被保险人可另行委托有资质的评估公司定损,并在此基础上维修车辆,从而减少经济损失。这是具有必要性和合理性,即使起诉到法院,法院一般也会予以认可的。具体撞车之后走保险流程赔偿标准如下(未包括伤残赔偿项目):(一)医药费。医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、整形整容费和后续治疗等费用;(二)营养费。营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。(三)误工费、护理费。误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职的平均工资计算。主张误工费时出示收入证明即可。(四)交通食宿费。交通费根据必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等实际发生的交通费用计算;住宿费根据及其陪护人员实际发生的住宿费支付;住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计算。

法律依据

《中华人民共和国民法典》

第五百七十七条 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

第五百七十八条 当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的,对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。

保险公司理赔不合理去哪里投诉

如果你发现在购买保险过程中,保险公司存在失职,导致你被骗。或者理赔不合理。请大家拨打电话12378。倘若消费者要投诉保险公司,请找保监会部门。中国保监会,成立于1998年11月18日,是国务院直属正部级事业单位,根据国务院授权履行行政管理职能,依照法律、法规统一监督管理全国保险市场,维护保险业的合法、稳健运行。监管投诉热线12378于2012年4月份就已正式开通,中心设在北京,但是全国14个省的保监局也已同步开通,当地消费者都可以电话投诉。

保监会投诉电话12378的开通,对保护消费者合法权益,维护消费者投诉权利都有非常实际的意义。消费者对现实中遇到的市场违规行为、维权投诉等都可以进行举报。不过,保监会投诉电话12378并不是免费电话,消费者需要支付当地花费,长途话费一律则由保监会支付。此外,为跟踪地方保监局对消费投诉的处理情况,除将投诉电话内容输入**系统,中心还将语音记录保留一个月。

保险公司理赔不合理怎么解决,去哪里投诉?

;如果保险公司的理赔不合理的话,可以通过以下途径解决:

(1)与保险公司协商:双方可以就保险理赔不合理的问题,根据签订的保险合同的规定进行协商,双方协商达成一致以解决问题。

(2)向银保监会投诉:如果保险公司理赔不合理,且协商也无法达成一致,则可以拨打银保监会的服务热线12378投诉该保险公司,但是前提是要有证据证明保险公司理赔不合理,自己权益受到侵害。

(3)向法院提起诉讼:如果对于理赔存在争议,保险公司的理赔不合理,可以按照法律程度走诉讼,向法院提交相关的证据证明,并向法院提出合理的理赔主张,按照法律程序解决争议。

其实现实生活中,很少会出现这种情况,因为只要是属于保险公司理赔范畴的,那么保险公司一般都会根据实际的损失情况进行赔偿,除非是一些不知名的小公司。如果大家实在担心会出现这种问题,在投保的时候可以选择那些理赔实力比较强、口碑也不错的大公司,比如像人保、人寿等保险公司。

保险索赔技巧

#3p4#、要把握索赔时效

发生交通事故后,如果是在保险的理赔责任范围内,被保险人或者受益人就有权向保险公司请求赔付保险金,保险公司有义务受理索赔申请,承担赔付责任。需要注意的是保险公司的理赔义务是有一个有效期限的,被保险人要在有效期限内索赔,否则保险公司是可以拒绝受理索赔的。

#3img4#、定损单是理赔依据

通常保险公司是根据定损单上的维修价格进行赔偿的,除非在汽车的维修过程中保险公司发现新的零部件故障,需要重新定损,否则定损单的维修价就作为保险公司需要给予车主的理赔款依据。所以车主一定要保管好定损单据,以免理赔时出现问题。

3、及时报案

当发生交通事故时,车主要及时报案,跟保险公司说明情况,等待保险公司的定损施救。车主绝不能自行维修汽车或人力推车。由于擅自拖运维修汽车而造成车损扩大,保险公司通常是不负责理赔的。如果车主是在异地出险时,车主应该及时拍下事故现场的照片,在保险公司出现难以在预定时间内做好事故定损工作,车主也能通过这些照片与实际维修单据,向保险公司索赔。

4、小损失理赔不值得

我们都知道保险公司的保费每年会根据车主的出险率有一定的折扣。所以如果是小损失就没有必要走保险了,既浪费时间,又增加了自己的理赔率。

保险赔付不合理找什么部门投诉

保险公司理赔不合理,可以直接拨打保监会的投诉电话12378进行投诉,或者到保监会官网提交投诉案件详情,一旦受理,保监会会进行调查,并对保险公司的理赔结果进行督促。

一、保险具体投诉方法:

1、保险投诉,建议先和保险公司沟通协议,达成一致,避免浪费过多的时间和精力。如果实在不行,可以选择投诉。

2、正常情况下,可以投诉到银保监会,没有银保监会的城市,可以到保险行业协会。

银保监会投诉电话可以打12378投诉,工作时间是9:00-17:00,此外保险业信访电话是010-66288563(工作时间9:00-11:30、14:00-16:30)。如果电话打不通,大家要注意是不是在工作时间内拨打的。

3、可以到消费者协会投诉。

4、证据确凿,可以向法院提起诉讼。

二、保监局受理范围:

1.反映辖区内保险公司分支机构、保险中介机构违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定,损害保险消费者合法权益,依法应当由保监局负责处理的;

2.反映辖区内保险从业人员违反有关保险监管的法律、行政法规和中国保监会规定,损害保险消费者合法权益,依法应当由保监局负责处理的;

3.其他依法应当由保监局负责处理的情形。

三、保监局不受理范围:

1.投诉不是由保险消费者本人或者保险消费者的受托人提出的;

2.保监局已经受理投诉,保险消费者在处理期限内没有新的事实和理由再次提出同一投诉的;

3.保监局已经作出投诉处理决定,保险消费者没有新的事实和理由再次提出同一投诉的。保险消费者在处理期限内再次提出同一投诉,但有新的事实和理由需要查证的,保监局予以合并处理,处理期限自收到新的投诉材料之日起计算。

保险不理赔找哪个部门投诉?-股城问答

1、如果是因为保险理赔、以及保险造假,那么可以向保监会进行投诉,拨打投诉电话12378,然后和工作人员反映情况,等待保监会处理即可;2、此外,也可以向保险公司的总公司、保险行业协会进行投诉,找到对应的客服联系电话进行投诉即可,如果处理不满意可再拨打保监会的投诉电话再次投诉。保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。隆学林擅长汽车领域问答

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