医保报销有额度限制吗 是怎么规定的,还有什么?
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医保指的便是我国根本医疗保险,通常情况下是包含了职工根本医疗保险和城乡居民根本医疗保险两种的,其间职工根本医疗保险是由单位和个人一起缴费的。一般情况下参加了医保的用户,在医保范围内发生的医疗费用都是可以请求报销的。那么医保报销有额度约束吗?一起来了解一下。
医保报销有额度约束吗?
医保报销是有额度约束的,不管是职工根本医疗保险仍是城乡居民根本医疗保险都是有封顶线的,这个封顶线一般便是指一个年度内医疗保险累计付出的最高金额。当年度医保报销超越“封顶线”的情况下,超越的部分就不归于医保统筹基金的付出范围了,就需要由用户自己来承当相应的医疗费用了。往往不同区域的医疗保险报销限额规则是不一样的,和当地的城市经济水平也是有必定联系的。
以湖南省为例,职工根本医疗报销大病保险年度最高付出限额一致为50万元,住院治疗最高实践付出限额为20万元;城乡居民医保大病保险年度最高付出吸纳额为40万元,住院最高实践付出限额为15万元。
其实对于医保报销,除了有封顶线之外,还有一个起付线的规则。所谓医保报销的起付线便是要求医疗费用到达这个起付线的金额之后超越的部分才可以请求报销。假定住院起付线规范为2000元,若是用户的医疗费用为3000元,那么只要1000元才可以请求依照份额来进行报销,2000元的部分是需要用户自付。
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