丙种球蛋白医保报销吗，丙种球蛋白到底是什么？

目前，国内药品市场上一种据说可以治疗新冠感染的药品被炒出天价，还供不应求。这个药物叫做“丙种球蛋白注射液”，由原来的每瓶近600元极速上涨到每瓶近2000元。由于一个疗程至少需要20瓶，加上医保不能报销，患者一个疗程下来要自费近40000元。这到底是个什么样的药物，值得我们高价购买吗？

丙种球蛋白又称“人免疫球蛋白”，是一种血液制品，里面含有健康人群血清所具有的各种抗体，具有增强机体抵抗力以预防感染的作用。可以用于：1、治疗先天性丙种球蛋白缺乏症和免疫缺陷病；2、治疗川崎病；3预防传染性肝炎，如甲肝、乙肝等；4、防治麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染；5、治疗哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病等。由于丙种球蛋白里面并不含有针对新型冠状病毒的特异性抗体，所以理论上讲对新冠感染治疗帮助不大。

我国2023.01.05最新发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，如图所示，抗病毒治疗这一栏中，第十版提到的是“COVID-19人免疫球蛋白、康复者恢复期血浆”，并没有推荐使用“丙种球蛋白”。

2023.01.01-02美国华人医生新冠治疗讲座上提到“国外丙种球蛋白用的并不多，并不一定有特效，更应该关注患者的营养状态”。

所以至少目前国内外的新冠感染诊疗推荐里面并没有丙种球蛋白。至于未来会不会有新的发现，尚需拭目以待。

当然，如果患者除了新冠感染外，还合并了其他的病毒或细菌感染，可不可以使用丙种球蛋白呢？那需要征求患者主治医师的意见，请严格遵医嘱使用该药品。

“COVID-19人免疫球蛋白”是2021年由国药集团中国生物研制的治疗用生物制品，是全球首款采用“新冠灭活疫苗免疫后血浆”制备的新冠感染特异性治疗药物。由于该制品含有含有针对新型冠状病毒的特异性抗体，所有理论上讲对新冠感染具有一定的疗效，但该药由于目前缺乏治疗新冠获益的严格的循证医学证据，需要临床医生根据患者具体病情做出综合判断，评估可能的疗效，平衡获益及相关不良反应。所以，第十版在抗病毒这一块，排在前面的依旧是奈马特韦/利托那韦片、阿兹夫定片、莫诺拉韦胶囊等，COVID-19人免疫球蛋白是排名靠后的备选，而且明确指出了是“可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者”。所以如果错过治疗时机或是不符合其他用药指征的话，也不必要使用该药品，毕竟还有其他推荐靠前的药物可选择。

丙种球蛋白注射液不含针对新冠的特异性抗体，国内外新冠感染治疗方案也没有推荐丙种球蛋白，该药物目前市场价位虚高，新冠感染患者需谨慎购买。

我国《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中提到：“COVID-19人免疫球蛋白”可在病程早期用于有重症高风险因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。该药由于目前缺乏治疗新冠获益的严格的循证医学证据，需要临床医生根据患者具体病情做出综合判断，评估可能的疗效，平衡获益及相关不良反应。请严格遵医嘱使用。