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新农合大病报销比例,医保报销的三个误区

2023-09-14 16:31:14

国家实行新农合是为了保障农民朋友医疗水平,解决农民朋友“看病难、看病贵”的难题,让农民朋友“敢看病、能看病”等实际问题,农民朋友只需要每年交一定的新农合费用,一次保障一年,一年之内如果有生病的情况就可以报销。通过这么多年的实践证明,新农合确实在很大程度上解决了农村人的看病难题,然而2023年的新农合已经交了,但医保报销这三个误区,你都知道吗?

误区一:新农合只有住院才能报销?

新农合大病报销比例,医保报销的三个误区

很多朋友都误认为新农合只有住院才能报销,其实不是的,新农合不用住院也可以报销,只是不住院报销的比例比较低,一般门诊报销比例为30%--40%之间,具体的报销比例还要看是在什么级别的医院,这一点在农村地区已经可以感受到,很多农民在当地乡镇卫生所都可以用新农合来报销!

误区二:所有看病费用都可以报销?

新农合并不是所有看病费用都报销,不止是新农合,就连职工医保也是这样的原理,都是按照比例来报销,像一些医疗器材、动手术的费用、养生美容类药品等都是不参加报销的,再加之我国医保基金有限,不可能覆盖所有的医疗项目,参保人在定点医疗机构发生医保政策范围内的医疗费用,才可以按规定报销。所以,即使有医保,也不是所有的医疗费用都能报销。

误区三:不同医院的报销比例都一样?

新农合参保在不同医院的报销比例是不一样的,就以同一病人同一种病在医院就医来说,门诊报销比例:门诊(乡镇卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。住院报销比例:乡镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。

最近两年总有朋友抱怨说新农合的费用太高,不打算交了,而我的建议是无论是多少得用还得交,机器还有坏的时候,人吃五谷杂粮就难免有个小病小灾,如果只是小病那还好,我们还能自费负担起,万一是一些大病,或者需要花费一两年工资才能治好的病,那我们又该怎么办?

标签 报销   医保   大病   误区   比例
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