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职业变更会导致买的保险拒绝赔付吗?

2023-09-13 09:29:15

很多人身保险是和职业相关的,比如意外险,很多都规定,高风险职业是不能投保的。那么,假如投保时是低风险职业,保障期间换成了高风险职业,出险了会影响理赔吗?

今天我就讲个案例,被保人因为职业变更被拒赔,起诉后拿到了赔付。

裁判案例:(2021)皖03民终3144号

详述

一:时间线

2016年8月18日,宋先生投保阳光真心守护,主险是两全险,附加险是意外险,保额5万;

2019年6月30日,宋先生驾驶货车发生交通事故,入院治疗后被定级为九级伤残;

宋先生申请理赔,阳光人寿不同意理赔,并且要求解除合同;理由是投保时没有如实告知。

宋先生起诉了保险公司,一审保险公司败诉,保险公司申请上诉,二审依然败诉。

二:分析

真心守护是一款线上产品,投保有职业限制,第五类职业无法投保,而第五类职业包括货车司机;

2020年,阳光人寿面访宋先生,并询问了这样一个问题:“投保时保险业务员告诉您的职业情况”。答案是:“询问了,但当时并未从事货车司机这个职业。”

一审二审的判决理由是一样的:虽然阳光人寿在投保时询问了职业,并且也做到了回访和回执,但这并不能证明保险公司尽到了明确说明义务,所以,应该正常赔付。

但保险合同已经终止,而且保费已经退还,所以,不支持宋先生继续合同的需求。

左右说

投保后职业变更时,一定要通知保险公司变更职业,否则,轻则影响理赔体验,重则影响理赔结果。

标签 赔付   更会   导致   拒绝   职业
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