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人身保险伤残评定标准(人身保险伤残评定标准是怎样的)

2023-09-13 09:26:18

今天给大家分享人身保险伤残评定标准的知识,以及对人身保险伤残评定标准是怎样的进行解释,希望对大家有所帮助,不要忘了收藏本站哦。

人身保险伤残评定标准2021

人身保险伤残评定标准2021

人身保险伤残评定标准(人身保险伤残评定标准是怎样的)

1、人身保险伤残评定标准2021将伤残程度划分为一至十级,最重的程度是第一级,依次类推,最轻为第十级。与人身保险伤残程度对应镇做的保险金,一级段洞伤残赔付100%,十级伤残赔付10%,每级相差御燃衡10%。

2、拿智力功能障碍作为评判标准,当智商小于等于20,日常生活完全不能自理时为1级伤残;当智商小于等于34,处于完全护理依赖状态为2级伤残,处于大部分护理依赖状态则为3级伤残。以此类推,直至外伤性脑脊液鼻漏或耳漏为10级伤残。

人身保险伤残评定标准是怎样的?

01

人身保险伤残评定标准分为10个级别,分别为:1、一级伤残评定标准:被保险人失去生活自理能力以及劳动能力、意识消失、活动受到限制只能卧床。2、二级伤残评定标准:被保险人的日常生活需要他人帮助配毕,无法工作,只能在床上或轮椅上活动。3、三级伤残评定标准:被保险人不能自己单独生活,需要人监护,日常活动只能在室内。

2013年6月8日,中国保险行业协会(以下简称“中保协”)联合中国法医学会共同发布了《人身保险伤残评定标准》,该标准将成为商业保险意外险领域残疾给付新的行业标准。

人身保险伤残评定标准分为10个级别,分别为:

1、一级伤残评定标准:被保险人失去生活自理能力以及劳动能力、意识消失、活动受到限制只能卧床。

2、二级伤残评定标准:被保险人的日常生活需要他人帮助,无法工作,只能在床上或轮椅上活动。

3、三级伤残评定标准:被保险人不能自己单独生活,需要人监护,日常活动只能在室内。

4、四级伤残评定标准:被保险人日常生活受到限制,需要别人帮助,工作受到限制,各种活动受限。

5、五级伤残评定标准:被保险人日常生活部分受限,只能在就近区域进行活动,能够工作但是需要减轻工作。

6、六级伤残评定标准:被保险人日常生活部分受念如限,但是能部分代偿,少数情况需要他人帮助,不能继续原来的工作。

7、七级伤残评定标准:被保险人的日常生活严重受限,但是短暂活动不受到限制,需要缩短工作时间。

8、八级伤残评定标准:被保险人的日常生活和活动能力部分受到限制,可以继续工作,但是远距离流动受限。

9、九级伤残评定标准:被保险人的日常生活大部分受到限制,工作能力下降。

10、十级伤残评定标准:被保险人的仔卖启日常活动能力部分受限,工作能力部分受到限制。

人身保险伤残评定标准

1 神经系统的结构和精神功能

1.1脑膜的结构损伤

外伤性脑脊液鼻漏或耳漏10级

1.2脑的结构损伤,智力功能障碍

颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20),日常生活完全不能自理,

处于完全护理依赖状态 1级

 颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),日常生活需随时有人帮助

才能完成,处于完全护理依赖状态 2级

 颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34),不能完全独立生活,需经

常有人监护,处于大部分护理依赖状态 3级

 颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49),日常生活能力严重受限,

间或需要帮助,处于大部分护理依赖状态

 4级

注:①护理依赖:应用“基本日常生活活动能力”的丧失程度来判断护理依赖程度。

②基本日常生活活动悄者是指:(1)穿衣:自己能够穿衣及脱衣:(2)移动:自己从一个房间到另一个房间:(3)行动:自己上下床或上下轮椅:(4)如厕:自己控制进行大小便:(5)进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中:(6)洗澡:自己进行淋浴或盆浴。

③护理依赖的程度分三级:(1)完全护理依赖指生活完全不能自理,上述六项基本日常生活活动均需护理者:(2)大部分护理依赖指生活大部不能自理,上述六项基本日常生活活动中三项或三项以上需要护理者:(3)部分护理依赖指部分生活不能自理,上述六项基本日常生活活动中一项或一项以上需要护理者。

1.3意识功能障碍

意识功能是指意识和警觉状态下的一般精神功能,包括清醒和持续的觉醒状态。本标准中的意识功能障碍是指颅脑损伤导致植物状态。

颅脑损伤导致植物状态 1级毕带 

注:植物状态指由于严重颅脑损伤造成认知功能丧失,无意识活动,不能执行命令,保持自主呼吸和血压,有睡眠-醒觉周期,不能理解和表达语言,能自动睁眼或刺激下睁眼,可有无目的性眼球跟踪运动,丘脑下部及脑干功能基本保存。2 眼,耳和有关的结构和功能

2.1眼球损伤或视功能障碍

视功能是指与感受存在的光线和感受视觉刺激的形式、大小、形状和颜色等有关的感觉功能。启数薯本标准中的视功能障碍是指眼盲目或低视力。

双侧眼球缺失 1级 一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目5级 1级 一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目4级 2级 一侧眼球缺失,且另一侧眼盲目3级 3级 一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力2级 4级 一侧眼球缺失,且另一侧眼低视力1级 5级 一侧眼球缺失 7级 

2.2视功能障碍

除眼盲目和低视力外,本标准中的视功能障碍还包括视野缺损。

双眼盲目5级 2级 双眼视野缺损,直径小于5° 2级 双眼盲目大于等于4级 3级 双眼视野缺损,直径小于10° 3级 双眼盲目大于等于3级 4级 双眼视野缺损,直径小于20° 4级 双眼低视力大于等于2级 5级 双眼低视力大于等于1级 6级 双眼视野缺损,直径小于60° 6级 一眼盲目5级 7级 一眼视野缺损,直径小于5° 7级 一眼盲目大于等于4级 8级 一眼视野缺损,直径小于10° 8级 一眼盲目大于等于3级 9级 一眼视野缺损,直径小于20° 9级 一眼低视力大于等于1级。 10级 一眼视野缺损,直径小于60° 10级 

注:①视力和视野

级别

 低视力及盲目分级标准最好矫正视力 最好矫正视力低于最低矫正视力等于或优于

低视力

1

0.3

0.1

20.10.05(三米指数)

盲目

30.050.02(一米指数)40.02光感5无光感

如果中心视力好而视野缩小,以中央注视点为中心,视野直径小于20°而大于10°者为盲目3级:如直径小于10°者为盲目4级。

本标准视力以矫正视力为准,经治疗而无法恢复者。

②视野缺损指因损伤导致眼球注视前方而不转动所能看到的空间范围缩窄,以致难以从事正常工作、学习或其他活动。

2.3眼球的晶状体结构损伤

外伤性白内障 10级 

注:外伤性白内障:凡未做手术者,均适用本条:外伤性白内障术后遗留相关视功能障碍,参照有关条款评定伤残等级。

2.4眼险结构损伤

双侧眼睑显著缺损 8级 双侧眼睑外翻 8级 双侧眼睑闭合不全 8级 一侧眼睑显著缺损 9级 一侧眼睑外翻 9级 一侧眼睑闭合不全 9级 

注:眼睑显著缺损指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

2.5耳廓结构损伤或听功能障碍

听功能是指与感受存在的声音和辨别方位、音调、音量和音质有关的感觉功能。

双耳听力损失大于等于91dB,且双侧耳廓缺失 2级 双耳听力损失大于等于91dB,且一侧耳廓缺失 3级 一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺

失,另一侧耳廓缺失大于等于50% 3级

 双耳听力损失大于等于71dB,且双侧耳廓缺失 3级 双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失 4级 双耳听力损失大于等于56dB,且双侧耳廓缺失 4级 一耳听力损失大于等于91dB,另一耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50%

 4级

 双耳听力损失大于等于71dB,且一侧耳廓缺失大于等于50% 5级 双耳听力损失大于等于56dB,且一侧耳廓缺失 5级 双侧耳廓缺失 5级 一侧耳廓缺失,且另一侧耳廓缺失大于等于50% 6级 一侧耳廓缺失 8级 一侧耳廓缺失大于等于50% 9级 

2.6听功能障碍

双耳听力损失大于等于91dB 4级 双耳听力损失大于等于81dB 5级 一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于7ldB 5级 双耳听力损失大于等于71dB 6级 一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于56dB 6级 一耳听力损失大于等于91dB,且另一耳听力损失大于等于41dB 7级 一耳听力损失大于等于71dB,且另一耳听力损失大于等于56dB 7级 一耳听力损失大于等于71dB,且另一耳听力损失大于等于41dB 8级 一耳听力损失大于等于91dB 8级 一耳听力损失大于等于56dB,且另一耳听力损失大于等于41dB 9级 一耳听力损失大于等于71dB 9级 双耳听力损失大于等于26dB 10级 一耳听力损失大于等于56dB 10级 

人身保险伤残评定标准是什么?

根据受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第X级(10%),每级相差10%。

其等级划分依据是:

1、Ⅰ级伤残划分依据为:

①日常生活完全不能自理;

②意识消失;

③各种活动均受到限制而卧床;

④社会交往完全丧失。

2、Ⅱ级伤残划分依据为:

①日常生活需要随时有人帮助;

②仅限于床上或椅上的活动;

③不能工作;

④社会交往极度困难。

3、Ⅲ级伤残划分依据为:

①不能完全独立生活,需经常有人监护;

②仅限于室内的活动;

③明显职业受限;

④社会交往困难。

4、Ⅳ级伤残划分依据为:

①日常生活能力严重受限,间或需要帮助;

②仅限于居住范围内的活动;

③职业种类受限;

④社会交往严重受限。

5、Ⅴ级伤残划分依据为:

①日常生活能力部分受限,需要指导;

②仅限于就近的活动;

③需要明显减轻工作;

④社会交往贫乏。

6、Ⅵ级伤残划分依据为:

①日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助;

②各种活动降低;

③不能胜任原工作;

④社会交往狭窄。

7、Ⅶ级伤残划分依据为:

①日常生活有关的活动能力严重受限;

②短暂活动不受限,长时间活动受限;

③不能从事复杂工作;

④社会交往能力降低。

8、Ⅷ级伤残划分依据为:

①日常生活有关的活动能力部分受限;

②远距离活动受帆饥闷限;

③能从事复杂工作,但效率明显降低;

④社会交往受约束。

9、Ⅸ级伤残划分依据为:

①日常活动能态弯力大部分受限;

②工作肢腊和学习能力下降;

③社会交往能力部分受限;

10、Ⅹ级伤残划分依据为:

①日常活动能力轻度受限;

②工作和学习能力有所下降;

③社会交往能力轻度受限。

拓展资料

残疾赔偿金具体计算公式

(1)残疾赔偿金(60周岁以下的人)=伤残等级(1级的按100%计算,II级的减少10%,其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人x20年;

(2)残疾赔偿金(60周岁以上的人)=伤残等级(1级的按100%计算,II级的减少10%,其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人x(20年一增加岁数);

(3)残疾赔偿金(75周岁以上的人)=伤残等级(1级的按100%计算,II级的减少10%,其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入x5年。

人身保险伤残评定标准三个月

人身保险对于个人还是很实用的,一旦发生伤残事故,生活必然受到巨大影响,人身保险赔偿可缓解一定的经济压力。一般来说,人身保险包括人寿保险、伤害保险、健康保险三种。今天我们就来说说人身保险伤残评定标准是什么?去哪里鉴定?

一、人身保险伤残评定标准

1、从器官功能和残疾程度两个方面,将个人的伤残等级划为十级,最重的是一级,十级最轻。以智力功茄差能障碍为例,颅脑损伤导致智力小于等于二十,日常生活不能自理的就是一级伤残;颅脑损伤小于等于三十四,日常生活需要人随时帮助,但不至于完全不能自理的就是二级。以此类推,直至十级。

2、同一个保险事故内,造成了两处或两处以上伤残时,每个地方的伤残程度都要分别进行评定。如果身上两处或两处以上伤残等级不同,按最重的部位伤残等级算最终评定;相同的话,那么伤残等级可以在原来的评定基础上,多晋升一级,最高可升至第一级。

二、人身保险伤残评定标准去哪里鉴定

人身保险伤残要去保险公司指定的医院鉴定。治疗工伤花费的费用,如果符合工伤保险诊疗项目目录/药品目录/住院服务标准这几项的,从工伤保险基金支付。

工伤保险诊疗项目目录/药品目录/住院服务标准,是由国务院劳动保障行政部门/卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。如果是职工因为治疗工伤住院,用人单位需要按照单位办公室出差的餐补标准的70%,发给职工住院伙食补助。

三、人身保险索赔流程

首先必须及时报案。根据保险合同的规定,在发生保险事故之后,投保人等相关人员应当尽快通知保险公司。一般保险条例都写明要在多少内报案才有效,超时影响理赔的话,责任要自行承担的。报案后,经保险公司或业务员判定,事故是否颤启皮发生在保险责任赔偿范围旁游内。

如果事故在保险保障范围内,客户要备齐所需的所有单子凭证,准备好医疗分割单等报销收据。同时,保险公司会进行事故调查,符合理赔的话,最终会将审核计算、确定赔付金额,并通知客户领取保险金。

以上就是关于人身保险伤残评定标准的相关了,大家投保时要看清条件,避免发生理赔纠纷哦。


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