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省内异地就医医保报销流程(湖南省内异地就医医保报销流程)

2023-09-13 09:24:42

大家好,小编现在给大家详细关于省内异地就医医保报销流程的核心内容以及湖南省内异地就医医保报销流程的相关知识,希望能够帮到您,接下来我们就一起来看看吧!

省内异地医保怎么报销?

省内异地就医医保报销流程:

1、在当地社保局领取或在社保网站上下载《某某市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》将其打印;

2、按照规定将申请表填写完整,并经外地社保经办经过盖章认定;

3、申请表填写好之后,将其拿回当地的社会保险经办机构进行审核,须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然姿宴哪后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日祥桐起其个人社会保障卡方可在定迹码点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

省内异地就医医保报销流程(湖南省内异地就医医保报销流程)

省内异地就医的报销流程?

需要填写韶关市《异地医保申请表》,这个是前提条件,而且需要找医院的诊治中心开具诊断说明,然后需要找社保局盖章,应该是韶关的,因为他的人事关系还在韶关。报销时间一般都有时间限制,3-6个月左右,可以提前咨询韶关的有关部门。

首先要有异地就医医院出具的出院小结缓袜、发票、用药明细表。

本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

需要注意的是异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。

好消息是国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,今年陵孙《政府工作报告》的承诺兑现了。

扩展资料:

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安扰汪激置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。

参考资料:

异地医保就医-百度百科

异地就医医保报销流程是怎样的

异地就医 医保 报销流程是怎样的 首先凭安置地公安机关办理的有效 居住证明 ( 居住证 、户口本或 身份证 )和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和 监护人 身份证)办理入院登记。出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。 1、异地安置人员 异地安置人员又分为以下3种情况: (1)异地定居并且户籍迁入定居地的 退休 人员:主要是指退休人员退休后返回原籍居住; (2)异地长期居住生活的人员:主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人; (3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员:主要是指单位在外设置办事处,派驻员工长期驻外工作的这类人。 2、异地转诊人凯毁员 即符合当地异地转诊规定的人员; 3、异地急诊人员 即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。 报销手续怎么做 医保报销在各地都有点小区别,但大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如盯衫备下: 1、异地安置人员报销手续 登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证塌搭、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。 持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。 出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。 2、异地转诊人员报销手续 登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。 持卡就医和出院结算同上。 3、异地急诊人员报销手续 登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。 持卡就医和出院结算同上。 异地就医医保报销流程首先是需要在当地的治疗医疗机构进行登记备案的,这个是需要医保的经办机构备案的。备案的时候,需要提交治疗时的病历,有入院证明也是需要提供的,如果转院就诊的,那么凭借转院治疗的确定表和 社保 卡,就可以备案了。

省内异地住院医保如何报销

法律分析:异地就医结算需要满足的条件:

1、参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。

2、就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。

3、办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。

异地就医直接结算适用的人群:

1、长期异地居住的人员:外地居住生活,社保郑李不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员。

2、异地转诊人员:当地医疗条件不够好,需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。

3、异地安置退休人员:退休后定居异地,且户籍迁入定居地的人员。

4、派驻外地工作人员:异地居住生活,且符合参保地规定的人员。

异地就医医保报销流程:

医保报销在各地都有点小区别,但大的方面是差不旅闭多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下:

1、异地安置人员报销手续

登记备案:凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构备案。

持卡就医:跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

出院结算:出院时,参保人员只需缴纳住院个人自付费用,医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

2、异地转诊人员报销手续

登记备案:根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续,选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机构,办理异地就医直接结算备案。

持卡就医和出院结算同上。

3、异地急诊人员报销手续

登记备案:急诊入院三个工作日内,向参保关系所在医保经办机构,提交收治医院出具的病情资料,包括门(急)诊病历、入院证明等材料,办理备案登记。

持卡就医和出院结算同上。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率喊镇迟缴纳工伤保险费。

第四十四条 职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。

新农合省内跨市就医报销流程

省内异地就医医保报销流程为:

1.在当地医院开具转诊单,办理医保异地就医备案,可败中敬直接在国家异地就医备案小程序、国家医保服务平台网站等线上渠道备案,也可携带好身份证和医保卡等资料前往当地社保中心备案,若未提前备案,却因急症住院,可先拨培悔打当地社保热线沟通,对方同意,则可办理异察慎地就医备案;

2.直接在就诊的基本医保定点医疗机构进行医疗费用报销和结算即可,或者也可以携带好医疗费用清单等资料,回到参保地医保中心进行报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

异地医保就医如何报销手续和流程是怎么样的?

情况一、省内异地就医

1、按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)情况二、离退休人员跨省异地就医先备案

1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;

备案流程:

第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中和首心填写异地就医申请表,办理登记。2、第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。情况三、转诊人员备案

1、县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院慎皮。2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心,你应该知道在哪里的呢扩展资料:

异地就医申报原因:

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

异地就医申报标准:

1、退休异地安置的参保人员;

2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;

3、常驻境内异地工作的参保人员。

异地就医申报程序:

1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

(1) 医疗保险卡的正反面复印件;

(2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

(3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

(1) 参保人单位证明;

(2) 医疗保险卡正、反面复印件;

(3) 出院或诊断证明;

(4) 医疗费用开支明细清单;

(5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);

(6) 住院病历复印件。

参考资唤孝数料来源:百度百科-异地就医

省内异地就医医保报销流程的就聊到这里吧,感谢您花时间阅读本站内容,希望对您有所帮助。

标签 医保   报销   省内   异地   就医
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