大家医无忧百万医疗险保障责任有哪些?
01
今天测试的产品为:大家医无忧医疗保险(2019版)。对于大家保险,有些人表示没怎么听说过,那么对于安邦保险,你肯定是听过的吧。安邦保险被整改后,就被大家保险接管了。
安邦事件注定会被中国保险史所记录。很多人都会担心,万一保险公司出事了,投保用户的保单会怎么办。当时安邦保险被整改,但用户的保单赔付,并没有受到任何影响。
02
保障责任
点评:
1-对于普通公立医院而言,在一年的时间内,100万/年的保额足够用了;
2-重大疾病医疗保险金,在普通百万医疗险中,保额很少能用的到。
03
续保条款
点评:
1-该产品为1年期产品,每6年一个保证续保期,可续保至100岁;
2-在保证续保期内,保险公司不会因被保人的健康状况变化或历史理赔情况而拒绝续保,也不会因产品停售而不再接受续保;
3-在保证续保期内,若被保人提出停止续保申请,年龄超过100岁,或未按约定缴纳保费,则都不再接受续保;
点评:
1-每一个保证续保期满前30天,被保人可申请续保,保险公司须重新审核,同意后方可续保;
2-保证续保期满后,若产品停售,则不再继续续保。
04
延长治疗
点评:
1-被保人发生住院医疗或因重大疾病发生住院治疗,在合同期满时治疗没有结束,且没有续保的,保险公司可继续承担保障责任;
2-继续承担的责任不超过保险期满后的180天。
05
宽限期
点评:
1-一次性交清保险费的,续保保险费约定支付的次日至60天内为交费宽限期;
2-按月支付保险费的,约定支付的次日至30天内为交费宽限期;
3-宽限期内发生的保险事故,保险公司仍承担保险责任。
06
住院前后门急诊
点评:
1-住院前7天和出院后30天产生的门急诊治疗费用或重疾门急诊费用给予报销;
2-门急诊费用不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用。
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免赔额
点评:免赔额为1万元,重大疾病无免赔额:
1-在每个保证续保期内,若上一保险期内未发生保险金给付,则续保时免赔额可降低1000元,最低可降至5000元;
2-若上一个保险期内发生保险金给付,则续保时免赔额不变,且后续均不再享有免赔额降低的权利;
3-通过社保或公费医疗获得的保险补偿,不能抵扣免赔额。
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给付比例
点评:
1-有无社保,扣除免赔额后均100%报销;
2-若经社保投保,但是未经社保报销的,仅报销60%。
09
既往症
点评:
1-被保人在合同生效前就已知的或应当知道的疾病、症状,均不在赔付范围内;
2-长期治疗未间断的,有间断用药的,已明确判断但未治疗的都属于既往症。
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医疗责任
点评:
1-相比其他百万医疗险,医疗保障责任都大同小异;其他产品有的,这款产品一个不缺;其他产品没有的,这款产品同样也没有;
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