普惠e生医疗险有哪些特点?保障怎么样?
医疗险,理赔门槛低,不要求罹患很严重的疾病、不要求做某种手术,只要是住院的合理费用,都能够报销。
所以,在小象的保险规划中,医疗险一直是最基础的配置,除非是身体不允许,不然最好是家庭成员人手一份。
不过因为门槛低,所以相应的,购买时的健康告知以及核保也挺严格的。
很多时候一些异常项,咱们多尝试几家保险公司,重疾险或许就能承保,了不起就加个费,或者除外承保,好歹也有个保障。
但是医疗险,被拒保的概率会大一些。
小象还记得去年的一个24岁的客户,因为脾大,核保重疾通过了,但是医疗险却被拒了,当时小伙子也是很不高兴,言辞稍微激烈了点,小象心里也有点委屈。
毕竟我们没有帮客户争取到哪怕除外承保的可能。
所以,当普惠e生这款医疗险出来的时候,小象只想说:干得漂亮!
随着百万医疗险市场的逐步饱和,一些公司把目光瞄准了非标体客户,这款普惠e生就是其中的佼佼者。
普惠e生全民百万医疗,由众惠财产相互保险社承保。
主要有两大特点:
1:健康告知贼简单,就一条!
当看到健康告知的时候,小象还以为自己看错了,健康告知只有一页!
宽松的健康告知,使得绝大部分人都符合投保条件。
脾大?买
糖尿病?买
高血压?买
抑郁症?买
只要不是健康告知提到的6种疾病,都能买!
2:费用贼便宜!
产品的首次可投保年龄是16-45岁,保费最高也不过525元
这款健康告知宽松,价格又便宜的重疾险真的像他的名字一样,“普惠”,适合大部分人选择呢?
细细看一下保障责任和条款。
条条框框挺多的
首次投保年龄不超过45岁
续保年龄:最高只到60岁
保障范围窄:仅仅只有住院医疗,不含住院前后门诊、特殊门诊治疗等
额度一般:最高上限100万
报销范围窄:除了癌症(原位癌)的治疗,不限社保内外用药报销,其他的住院只给报销社保内用药
赔付比例低:社保报销后,扣除1万的免赔额,只报销80%
续保:需要审核
这些还不算,既往症的定义也比较模糊
普惠e生这款医疗险,就以“首次确诊”来定义初次患有该疾病。跟重疾险的定义一样。
这样的定义,有好有坏。
如果说按照重疾的“首次确诊”,来进行定义,那么只要是确诊之前的没有发生这样疾病,都可以理赔。
但是医疗险有一个默认的“潜规则”,咱们叫做“既往症不赔”
若是严格的结合这一条来定义的话,除了癌症这种可以明确初次确诊的疾病,比较好确定界限,其他的非癌症,似乎并不是那么容易确定。
举个简单的例子,小明是乙肝大三阳,按照健康告知购买了普惠e疗,但是后来小明确诊了肝硬化,需要治疗,那么这样的情况赔与不赔就会存在很大的争论
这样一刀切的:第一次发生并首次确诊,并不是一个好的医疗险既往症定义。
通常,医疗险针对既往症的描述是:
合同生效前,医生明确诊断、长期治疗未间断;
合同生效前,医生明确诊断、治疗后症状未消失,有间断用药情况;
合同生效前,未经医生诊断,但症状或体征明显持续存在,以普通人医学常识应当知晓。
综合下来,普惠e生就是:最宽松的健康告知+最严格的理赔限制
那么普惠e疗,值得买吗?
小象觉得,如果是能够选择其他的医疗险,百万医疗或者防癌医疗,那么不要选择普惠e疗
如果实在是什么都买不了了,普惠e疗虽然有很多缺点,但是也是胜过没有保障!
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