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平安臻享照护长期护理保险值得买吗?

2023-09-12 15:57:23

长期护理保险,在深度老龄化的西方国家几乎是必备的保险配置,而我国境内还鲜为人知。即将老去的中国,大力发展长护险,保障失能失智老人的生活、护理质量,已刻不容缓。


据媒体报道:

经过几十年的研究实践,发达国家普遍认识到,应把针对慢性病、退行性疾病患者提供服务的长期护理服务体系,从针对治疗急性疾病的医疗体系中有效分离出来,建立相对独立的长期护理服务体系,包括:


一是适度发展长期护理服务机构,这是长期护理服务体系的载体;

二是建立长期护理保险制度,这是长期护理服务体系的基石。


发达国家特别是德国、日本和美国已建立起以长期护理保险为支撑、服务机构为主体、服务标准和规范为准绳,辅之以家庭成员、社会工作者和志愿者积极参与的长期护理服务体系,并逐渐成为人类个体生命周期中的最后一道安全网,也成为整个社会保障体系最后一道有效防线。


我国,也很早就下决心研究这件事。未来,很大的可能是:调整社保政策,解决低水平护理保障、鼓励商业长期护理保险发展,满足中高层次护理需求。


2019年,瑞华健康推出了首款长期护理保险——颐享无忧。但除了瑞华粉丝量很小的官网,几乎没有任何宣传手段,使得产品问世近1年,仍养在深闺。


2020年4月1日,或许才是打响护理险发展的一声号角:平安臻享照护上市。主要责任为:

1、身故理赔金

按照身故时主合同的保额×已交费年度数给付身故保险金;

2、满期生存金

期满时仍生存,按主合同保额×约定的交费年期给付;

3、一次性护理金:赔付已交保费

4、长期护理金

确诊次月起,每月给付1倍基本保额,最长给付3年;

5、意外长期护理金

若因意外导致,额外给付1倍,即每月给付2倍基本保额,最长给付3年;

6、豁免保险费

确诊护理状态,则后续保费免交;

7、可以附加聚财宝

每月给付的护理金如果不领取,进入聚财宝,享受5%(目前)复利利息。


与瑞华颐享无忧相比,平安臻享照护的产品开发理念有所不同,总结如下:




臻享照护最大亮点:




护理状态定义:分为失能和失智;其中,失能约定为不能完成6项基本生活中的3项: 

平安臻享照护长期护理保险值得买吗?

平安臻享照护长期护理保险值得买吗?

比起颐享无忧把不能完成6项基本生活中的4项作为唯一判断标准,更加科学和人性化。


希望这个定义的优点,在未来能被更多新产品援用。




定额给付护理保险金




臻享照护的护理保险金给付条件,完全是定额给付的,不问如何使用。

平安臻享照护长期护理保险值得买吗?

而瑞华的护理保险金是分不同情况:如果居家护理,则采取定额给付的方式;如果在指定护理机构接受护理服务,采用费用报销的方法,承担更高额度的费用:

平安臻享照护长期护理保险值得买吗?


显然平安和瑞华是在两个方向上尝试:


瑞华对接高端护理机构,以差异性的给付金额,鼓励客户接受规范有质量的护理服务;同时,可通过合作的专业护理机构监控客户健康状况变化,防范道德风险。


但这种方式,使产品的受众受制于合作护理机构的网络,在一定程度上限制了客户自助选择护理方式的自由。


平安则采取单一的定额给付模式,使产品的灵活性、普适性更强;但给付弹性小,又由于可能存在的道德风险,只能降低给付金额,保障力度不得不相应降低。


两个方向,并无对错。




观察期




除了和一般的健康险产品一样的等待期,长期护理险一个特有的制度,就是观察期。也就是,进入护理状态后,还要经过一定时间的观察,才能领取护理保险金。


这个制度的意义在于:如果病或者伤,本来严重,但没过多久就明显好转,被保险人能自理了,那就不需要支付太多护理费用,护理保险就不赔了;如果很长时间之后,还是不好,那就很难好转了,这样再获赔,更公平。


另一个角度,观察期的作用,也类似于“起付线”、“免赔额”,通过小风险自留,降低费率。


臻享照护观察期为180天,颐享无忧为90天。不过:

臻享照护等待期为90天,颐享无忧为180天。




进入护理状态的原因

标签 照护   平安   护理   长期   值得
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