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重疾险有必要买吗?重疾险到底要不要多次赔付?

2023-09-11 15:37:38

重疾险有必要买吗?重疾险到底要不要多次赔付?

首先要说一下,重大疾病保险被引入中国以来,一直都是单次重疾险,也就是只赔一次,合同结束。


从2016年同方全球多倍保开创多次重疾险开始,重疾市场如开挂势如破竹,一路高歌猛进,到现在都不减热度,产品在短短几年时间就已经更新升级了N次。


有许多消费者面临产品选择时,会有这样的疑问。

我需要购买多次重疾险吗?

谁会这么倒霉啊,一次重疾后,还会再得重疾险,人生多悲催啊!

多次重疾险会比单次重疾险贵2倍吗?

未来会遇到什么风险,没有人知道,买不买“多次赔付”的重疾险看个需求,但从这类产品诞生到现在越来越多保险公司开发,足以表明“多次”有存在的意义和价值。

01

什么是重疾险多次赔付?


多次赔付是相对于单次赔付而言的。单次赔付指被保险人一次患病得到理赔后,合同终止,原有保障失效。


而多次赔付,就是在得了一次重疾并且得到理赔之后,不需要继续交保费了但保单并不终止,第二、第三次重疾依旧可以得到赔付的情况。


随着医疗技术的进步,人均寿命的延长,重疾死亡率降低等因素下,单次赔付已经满足不了部分消费者的需求。因为发生过重疾的群体,其再投保的机会微乎其微,此时多次赔付应运而生,也正是瞄准了该群体的保障需求。


我们知道,保险公司对于重疾险的健康告知还是比较严格的,罹患过重大疾病的人群想要再次投保会很困难。因此,多次赔付的产品,在一定程度上来说,也等于是在首次投保时给自己加了一层“保证续保”的保障。


    多次重疾赔付迎合不幸二次罹患重疾的可能

    有不分组多次重疾、分组多次重疾两种形态


    为什么选择多次重疾赔付,主要是因为现在社会重疾治愈率越来越高,比如恶性肿瘤中的前列腺癌、女性的乳腺癌,治愈率非常高,且有一些重疾险,本身并不属于致命风险,比如双目失明,双耳失聪等(看来国家对重疾的名词字面定义要权衡一下了,不过改成香港保险的危疾仍也有歧义哈),而人年老时,又会担心心脑血管的风险,所以多次赔付重疾有其存在的意义和价值。重疾现在目前来看,更多是一个经济问题。


    如果是单次重疾,则一次重疾后,保单终止,且由于身体机能的原因,即使恢复,也基本上没有机会再购买其它重疾。


    02

    多次赔付的重疾险要注意什么?


    不过,多次赔付并不是说第二次罹患重疾就可以获得理赔金,它其实隐含着不少限制。其中疾病分组等待期或间隔期就是尤其需要注意的两项。


    (1)多次重疾分组:


    一般来说,为了降低赔付率,保险公司会根据病理、严重程度等,将所有病种进行分组。市面上的产品对重疾进行分组,多数都是将病因相近的重疾归类。


      第一组  属于治疗费较高而死亡率也较高的病;

      第二组  是与神经系统有关的疾病;

      第三组  主要是心脏功能方面的,是一些容易导致迅速死亡的病;

      第四组  属于暂时不危及生命,但无法治愈的病,比如双耳失聪、双目失明等。


      对于每一个组别,只要发生过其中一种“疾病”的理赔,那么即使有多次赔付功能,分组中的其它疾病也都不再具备再次获得赔付的机会。


        多次重疾赔付迎合不幸二次罹患重疾的可能

        有不分组多次重疾、分组多次重疾两种形态


        为什么选择多次重疾赔付,主要是因为现在社会重疾治愈率越来越高,比如恶性肿瘤中的前列腺癌、女性的乳腺癌、甲状腺癌,治愈率非常高,且有一些重疾险,本身并不属于致命风险,比如双目失明,双耳失聪等,而人年老时,又会担心心脑血管的风险,所以多次赔付重疾有其存在的意义和价值。重疾现在目前来看,更多是一个经济问题。


        如果是单次重疾,则一次重疾后,保单终止,且由于身体机能的原因,即使恢复,也基本上没有机会再购买其它重疾。

        举个例子


        如果某款可以多次赔付的产品将重疾分为4组,第一组有包括恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术等26种疾病,小A投保成功并且已经过了等待期的情况下不幸查出罹患恶性肿瘤,成功申请了理赔。那么之后小A再次罹患这26种疾病的任何一种,都不能再次理赔了,只有是其它3组中的疾病才可能再次理赔。

        购买多次赔付的重疾险,我们要仔细阅读疾病分组,尤其要关注高发的6种重疾是否独立分组(恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术、重大器官移植术、终末期肾病)。如果6种高发重疾都分在一组,其他较少见的重疾分在一起,相当于降低了赔付概率,是不合理的。当然,能把恶性肿瘤单独划分一组的保险公司是最有诚意的。另外,分组越多越好,这样每次赔付后的除外疾病就越少。


        例如,同样是保120种重疾的产品,一款将其分为3组,每组40种重疾;另一款将其分为4组,一组30种重疾。则后者的划分显然更有利于消费者。


        如果是想选择可以多次赔付的重疾险,那么没有疾病分组的产品要好于有疾病分组的,但保费会稍微贵一些。



        性价比是:单次重疾”<“多次重疾分组少”<“多次重疾分组多”<“多次重疾不分组”


        多次重疾不分组,性价比最好,但保险公司的利润压力是显而易见。


        (2)多次重疾不分组:


        我们来看一下重疾不分组。

        重疾险有必要买吗?重疾险到底要不要多次赔付?

        为什么「多次重疾不分组」的产品,是最好的形态呢?


        首先我们需要明白一个概念,就是重疾并非不治之症,但罹患重疾的人,很难恢复到正常人的工作、生活状态,质量下降,其它关联疾病发生的概率,肯定地比健康人增加。


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