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女性常见疾病投保难题详解

2023-09-11 15:32:07

这是一篇保呗儿备稿箱里躺了很久的文。


很复杂……不想写_(:з」∠)...。


之所以重新拿起笔来——再有人问甲状腺和各种妇科健康异常……就可以直接pia文了。


不废话了,上车!


女性常见疾病投保难题详解



1.

保护自己,从了解高发疾病开始


2019年1月最新的全国癌症报告出炉,这些数据对我们了解真实的癌症现状十分有意义。


单从女性角度来看,高发癌症:


女性常见疾病投保难题详解


高死亡率癌症:


女性常见疾病投保难题详解


(注:数据统计会延后3年,所以表格显示的是截止2015年全国登记的癌症数据)


可见,乳腺、甲状腺、子宫等部位确实是女性癌症的高发区域,尤其是乳腺和子宫宫颈,同时还是死亡高发区域。


2.

了解核保


对健康的小伙伴,买保险很简单,总以为自己想买的时候都能买,但其实……奔三小阿姨就不碎碎念了。


对已经得了大病(比如心脏病、糖尿病)的小伙伴,也很简单——买不了。省钱了。


最纠结的就是检查出一些小毛病的小伙伴,他们买保险会有5种可能性:


女性常见疾病投保难题详解

▲核保的5种


从利于消费者的角度来看,正常承保>加费承保>除外责任或延期>拒保。


3.

女性常见病症的核保


✤ 甲状腺疾病


虽然甲状腺疾病不是女性专属的,但是却有“重女轻男”的特征,因为甲状腺功能和雌激素、孕激素相关性很强。


从保呗儿的甲状腺疾病投保咨询经验来看,80%以上都是女性朋友也验证了这一点。


常见询问的甲状腺疾病有:


    甲状腺结节

    甲状腺功能减退——甲减

    甲状腺功能亢进——甲亢

    甲状腺炎、甲状腺肿等


a)重疾险


从投保难度来看,TI-RADS分级1-2级的甲状腺结节、急性甲状腺炎已痊愈、长期服药控制良好的甲减,通过核保、正常投保的概率较大。


女性常见疾病投保难题详解


4级及以上甲状腺结节、甲状腺超声异常项目>3项、甲状腺功能检查异常,基本是买不了重疾险的。


其他情况,除外责任可能性大。


小知识:


甲超异常:


①最大超过1cm,实性低回声结节;

②结节内血供丰富;

③结节形态和边缘不规则;

④微小钙化,针尖样弥散分布或簇状分布的钙化;

⑤同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。


甲功异常:


一般甲状腺功能检测:甲功三项、甲功五项、甲功七项。


    甲功三项:指的是TSH、FT3、FT4,常用于体检、初筛甲状腺疾病;


    甲功五项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。已经确诊甲功有异常并在服药的患者,复查时最好查甲功五项;


    甲功七项:指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。甲功七项对于桥本甲状腺炎诊断率高。


    *注:总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)


    b)寿险


    大麦定寿和爱相随对甲状腺疾病最为宽松——健康告知没问到的疾病,我们根据有限告知的规则,完全可以直接投保。


    女性常见疾病投保难题详解


    c)医疗险


    有3档选择:


    i)没有甲状腺疾病,但是在意甲状腺保障


    安联臻爱百万医疗——甲状腺疾病0免赔。


    女性常见疾病投保难题详解


    住在沿海地区或者在意甲状腺疾病的人 可以重点考虑安联臻爱。



    ii)有甲状腺疾病但不严重


    优先微医保百万医疗,健康告知里有做例外事项处理。


    女性常见疾病投保难题详解

    微医保健康告知截图


    PS:这里的例外事项保呗儿专门询问了客服,不是除外责任的意思喔,也就是仍能正常投保。


    三高/心脏病的人买不了百万医疗、退而求其次选好医保·防癌医疗险,同样看例外事项:


    女性常见疾病投保难题详解

    好医保·防癌医疗险健康告知截图


    iii)甲状腺异常较严重


    如果不是上面提到的情况,支持智能核保的百万医疗大多数还是能买的,往往会被责任免除承保,保呗儿的忠告是:


    不要因噎废食,百万医疗作为医保的补充,能加还是加上。好医保、尊享e生、安联臻爱……都可以考虑。


    ✤ 乳腺疾病


    常见的乳腺疾病/异常有:


      乳腺(小叶)增生

      乳腺纤维瘤

      乳腺结节

      乳腺囊肿等


    关于乳腺疾病的重疾险核保可以参考下图:


    女性常见疾病投保难题详解


    寿险核保:


    女性常见疾病投保难题详解


    a)乳腺增生


    乳腺增生主要是雌性激素分泌过多→刺激乳腺组织过度增生,既非炎症又非肿瘤,恶变率极低,风险相对确定,买保险不用太担心。


    买意外险、寿险基本无难度。


    单纯性的乳腺增生、无囊肿结节,重疾险也不难买。


    医疗险往往比重疾险严格,没有穿刺活检确诊为良性的情况一般都作除外责任处理;少数可以正常投保,如微医保。


    b)乳腺纤维瘤


    乳腺纤维瘤是乳房最常见的良性肿瘤,癌变几率小、不会转移,但纤维腺瘤细胞复制能力强,会在原地不断生长。


    寿险基本都能以标准体购买。


    健康险则一定要手术后病理良性、复查无异常,重疾险人工核保,正常投保可能性很大;医疗险如好医保、微医保可以通过智核直接正常投保。


    c)乳腺结节


    乳腺结节有良性和恶性之分,良性如乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤;恶性如乳腺癌。


    寿险难度依然不大。绕开健康告知问询结节的产品即可。


    是否能买健康险则要看:


    1.是否手术后病理检查良性


    乳腺结节手术后良性,买重疾险难度不大。


    2.未手术


    更多的女性朋友是没有做乳腺结节手术的,这种情况就要看乳腺超声(或钼靶/核磁共振)检查BI-RADS分级


    如果BI-RADS 2级以下,重疾险可争取标准体正常投保,这方面昆仑健康保2.0、百年康惠保最为友好。


    而医疗险最优往往是除外责任投保。


    ✤ 宫颈子宫疾病


    常见的有:


      宫颈糜烂

      宫颈炎

      子宫肌瘤

      子宫内膜异位症(巧克力囊肿)等


    宫颈炎和子宫肌瘤的重疾险的智能核保可以参考下图:


    女性常见疾病投保难题详解


    a)宫颈糜烂


    别被街边的小广告骗了,宫颈糜烂听上去挺可怕但实际不是一种疾病,可分为生理性和病理性。


    生理性宫颈糜烂不影响正常投保。


    病理性宫颈糜烂是由宫颈炎所致,具体得看宫颈炎的症状了。


    b)宫颈炎


    患了宫颈炎的女性,寿险绕开健康告知问询“宫颈炎”的基本都能以标准体购买。


    只要是TCT(宫颈刮片)检查无异常细胞,HPV检查结果未上皮内病变,HPV阴性,重疾险基本都能标体承保。如果HPV阳性,延期处理的可能性会比较高。


    医疗险往往除外责任。


    小知识:


    宫颈有炎症,需要做防癌筛查。TCT和HPV是2种不同的检查方式:通过刷取宫颈管脱落上皮,先取TCT、后取HPV标本。

    标签 投保   详解   难题   常见疾病   女性
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