意外险理赔需要注意什么?
保险评测做了这么久,我的态度一直是:
希望你有,但并不希望你用
最近找我们咨询理赔的人不少,大部分都是意外险,发生概率高,理赔门槛低,出险的人挺多。
好在都是些小意外,人没事。
大多数案例都理赔成功了,也有一小部分,因为忽略了某些细节,导致本来能省的钱,没省下。
今天钱多多挑出2个典型案例,聊聊意外险理赔的事儿,提醒大家这些细节,别忘。
01
换个医院,就能赔
买了啥:小蜜蜂全年综合意外险
给赔吗:不赔
为什么:社区医院的花费赔不了
意外险一般包含意外医疗的保障,意外受伤,门诊就医或住院治疗,都能报销一定费用。
但是,能报哪些医院,具体要看产品规定。大部分可赔付二级或二级以上公立医院的医疗花费。
- 小蜜蜂综合意外险条款 -
这样的话,家门口的小诊所、社区医院或者高端的私立医院,就不能报了。
所以,如果你买了意外险,万一真的出险,记得别跑错医院,打开保单看看医院要求。
02
多花一两百,能省几千块
买了啥:好医保长期医疗
赔了吗:没有
为什么:没超过免赔额,也没买意外险
提到医疗,很多人觉得有了百万医疗险,就稳了。
认为意外离自己很远,可能不会发生,用不上意外险。
然而,百万医疗报销住院费用,是有1万元的免赔额的,社保报销后,实际花费1万元以上的部分,可以100%报销。
这个案例,意外骨折住院手术,全算下来,也不到1万块钱,无法通过百万医疗来理赔。
其实这钱本不用自己花,如果她有意外险,就能报销了,but,她没买。
百万医疗和意外险的保费都不高,每年二百多块,基本都能承担。
猫爪狗咬、扭伤崴脚、车碰了、人摔了,这些并不是小概率事件,万一倒霉遇上了,有个意外险,能省笔不小的开销。
04
意外险理赔,钱多多再叮嘱几句
就医材料别乱扔
医疗收据、费用明细清单、处方复印件、病历等,都收好,而且最好分门别类整理好。
理赔员去核实和整理也需要时间,你如果条理清晰会给彼此都省去不少时间,理赔起来自然效率更高。
理赔报案要及时
事发后,最好48小时内联系保险公司,早报案、早走流程,早理赔。
怎么联系保险公司?打保险公司电话,或在官微、官网上申请。
然后按要求准备理赔材料。
保险公司在收到理赔申请书的5天内,就会决定赔不赔。情况非常复杂的,30天内也会确定赔付与否。
赔,10天内到账;不赔,3天内也会通知,并说明原因。
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