异地就医,如何直接结算医疗费?
随着城市化进程的快速发展,农村里的人可谓越来越少。
大家都在外地工作,在外地买房,条件好了,也会将父母接到身边生活。
家庭团圆本是一件好事,父母的就医却成了一个难题。
父母参加的多为老家的医保,在当地无法直接报销。
一旦住院,就要自掏腰包,先行垫付费用,出院后,再回老家报销。
长路漫漫,太折腾了!
并且,由于是异地就医,报销的审核周期特别长,令人叫苦不迭。
而异地结算政策的实施,无疑给这类人群带来了福音!
内容简介
▼ 异地结算政策
▼ 异地结算流程
▼ 如何在非户籍地参加当地医保
截至2019年6月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为18962家,二级及以下定点医疗机构16297家,国家平台备案人数431万。
自2017年1月启动以来,累计实现跨省异地就医直接结算268万人次。
覆盖全国的异地结算系统已经完全搭建!
异地就医,再也不用先行垫付、不用来回奔波,更不用耗时耗力!
1、享受人群
那么,哪些人可以享受到这一政策利好呢?
主要有这四类人:
哪些费用可以直接结算呢?
目前的异地结算主要为住院费用。
而门诊费用,因为各地政策不一、就医频次高、结算量大等诸多原因,尚未在全国开展。
部分地区如上海、江苏、浙江、安徽一市三省已于2018年9月开展门诊直接结算试点工作。
今年6月份,京津冀门诊异地结算试点也正式启动。
另外,对于补充保险,大病保险,部分地区已实行一单结算。
具体政策还需咨询当地医保经办机构。
3、结算标准
哪些能报销?能报销多少?
请记住这15个字:
● 就医地目录
● 就医地管理
● 参保地待遇
报销范围和医疗服务以就医地为准,报销的额度以参保地为准。
在流程之前,来了解一个强大且重要的网站:
国家社会保险公共服务平台,网址:http://si.12333.gov.cn
在这个网站里面,不仅可以查询社保、异地就医,甚至可以测算养老金!
请谨记于心。
下面具体的流程,3步走:
● 备案
● 选定点
● 持卡就医
短短9个字,看似简单,缺一不可。
1、备案
先在参保地医保经办机构备案。
备案的方式也有多种,比如直接去医保当地经办机构备案,如果本人在外地,也可以委托他人办理。
也可以通过电话备案和网上备案,如合肥地区,可以直接通过安徽政务服务网备案。
如果是急诊,比如国庆小长假旅游时突发疾病,入住当地医院治疗,也可以在入院起的3个工作日内进行备案。
备案信息(关键):
① 备案原因,是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊住院等;
② 就医地点,填写你需要去看病的地方。
备案后,想要知道是否已经备案成功,打开上文的网站,登录然后点击“参保人登记备案查询”即可。
查的到,就说明成功了。
查不到,等等,或者重新备案。
2、选定点
选择跨省定点医疗机构就医。
同样,打开网站,点击“异地就医医疗机构查询”,输入具体省市,即可查询支持直接结算的医院。
3、持卡就医
拿上医保卡,去看病。
如果不带上医保卡,可能会被误认成自费人员,出院时很难转为跨省异地结算人员。
异地结算不成功怎么办?
先反躬自问:上面的三步有没有做好。
如果不是自己的问题,联系医院的医保办公人员。
医保,是国家给予全民的福利:
参保不限制身体健康
缴费低
终身有效