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雇主责任险与团体意外险有什么区别?

2023-09-11 15:18:30

有调查显示,薪酬福利制度是求职者在选择就职企业时最看重的其中一个方面。而员工的保险,尤其是商业补充保险作为企业最重要的福利之一,也越来越受到企业和员工的重视。


雇主责任险与团体意外险有什么区别?


在众多的商业补充保险中,中小企业接触最多的可能当属雇主责任险和团体意外险。这两种保险都有员工发生意外的保险责任,往往被很多企业混淆,选择时难以区分。本文就把雇主责任险和团体意外险的主要差别作一个简单明了的,以便各位企业主选择。

 

 

雇主责任险与团体意外险有什么区别?

被保险人不同

 

 

雇主责任险的被保险人是企业,团体意外险的被保险人是企业的员工。

 这怎么理解呢?看看下一项保险责任的不同就清楚了。

 

 

雇主责任险与团体意外险有什么区别?

保险责任不同


雇主责任险与团体意外险有什么区别?

上图是某公司的雇主责任险和团体意外险的保险责任对比。雇主责任险保障的是工伤中应该由企业承担的经济责任。而团体意外险则并没有要求一定要是工伤,也不只针对企业应当承担的经济责任,只要是员工发生意外,就属于保险责任内。从这点来看,团体意外险的保险责任更广泛。

 

但是另一方面,因为某些行业容易引发职业病,而团体意外险是没有职业病的赔偿责任的,而雇主责任险有职业病的赔偿责任,所以对于这类行业,雇主责任险会是更好的选择。

 

还有,因为工伤有工作时间的限定,所以在投保雇主责任险的时候,建议附加“上下班途中责任条款”和“24小时意外险特别扩展条款”(不同公司的名称略有不同),这样就可以将保险责任扩展到非工作时间了。但“24小时意外险特别扩展条款”一般只针对意外身故和意外伤残,意外医疗则不在此列。

 

 

雇主责任险与团体意外险有什么区别?

理赔对象不同

 

 

雇主责任的理赔对象是企业,保险公司会把理赔款直接支付给企业,而不是员工。而企业应当承担的经济责任则是由企业支付给员工。雇主责任险的赔款与员工没有直接给付关系。

 

团体意外险的理赔对象是员工,保险公司的理赔款会直接支付给员工。

 

所以,雇主责任险涉及的是企业利益,而团体意外险更直接与员工利益相关。 

 

 

雇主责任险与团体意外险有什么区别?

代位求偿权不同

 

 

代位求偿权是保险的基本原则之一。以大家最熟悉的车险为例,A车与B车发生交通事故,A车全责,B车修理费1000元,保险公司赔偿B车车主后,可以向A车车主追偿这1000元,而B车车主在获得保险公司赔偿的1000元后,就不能再去找A车车主赔偿这1000元了。这就是保险公司在赔偿金范围内取得代位求偿权,向第三者追偿的权力。

 

但是按照国际惯例,代位求偿权不适用于人身保险,因为人的身体是无价的。不论保险公司赔偿了多少钱,被保险人都可以向第三方继续追偿。


雇主责任险与团体意外险有什么区别?


因为团体意外险本质上是意外险,属于人身保险,所以代位求偿权也不适用于团体意外险,员工在获得保险公司赔偿后,可以向第三方继续索赔。

 

雇主责任险保障的是企业经济责任,本质上属于财产险,按理说是适用代位求偿权的,但是因为又牵涉员工的意外伤害,所以就这一点一直存在争议,法律上也没有给出明确的规定。不过原则上来说,应该是适用代位求偿权的。比如员工工作期间发生交通意外,肇事方全责需承担5000元赔偿责任,此时保险公司赔偿了企业2000元,企业又赔偿了员工2000元,如果之后员工又获得了肇事方赔偿的5000元,那么应该退回保险公司赔偿的2000元。(因为法律上存在争议,所以该观点仅代表个人观点。)

 

 

雇主责任险与团体意外险有什么区别?

举个栗子

 

 

总的来说,雇主责任险与工作关系更紧密,是对工伤保险的补充。通俗的话来讲,就是企业应该赔偿的钱由保险公司来出。团体意外险与员工的工作无关,不论是否属于工伤,都在其保险责任内。

 

案例1:

 

小李在W公司工作,在工作时不小心摔倒,医院治疗花费800元。W公司投保雇主责任险或团体意外险的理赔如下(假如均为100%报销,且不考虑免赔额):

 

雇主责任险:保险公司报销800元医疗费给W公司,W公司赔偿小李800元。

团体意外险:保险公司直接报销800元医疗费给小李。

 

案例2:

 

小张在H公司工作,下午因私外出买奶茶,因路面湿滑不慎摔伤,治疗费用花费800元。H公司投保雇主责任险或团体意外险的理赔如下(假如均为100%报销,且不考虑免赔额):

 

雇主责任险:因不属于工伤,保险公司不予赔付。

团体意外险:保险公司直接报销800元医疗费给小李。

 

 

通过上面两个案例可以看出,同样是摔伤花费800元,却因为是否是工伤会导致不同的理赔结果。而且,不同的险种对同样的情形的理赔方式也不同。所以,各个企业可以根据自身的特殊情况选择适合自己的企业的险种。本文未尽之处欢迎交流。

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