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爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？

2023-09-11 15:14:42
评论
今天有位粉丝给我留言：你好，我爱人意外怀孕了，家人都挺意外的，请问生孩子期间住院，意外险能不能赔？
 
这则留言简直要把我笑死了，不得不佩服这位粉丝的脑洞。

有了宝宝如果算是意外的话，那应该就是最让人感到甜蜜的意外吧。
       

爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？       

很多朋友买的第一张保单就是「意外险」。

今天咱们就来聊聊，保险公司眼中的意外，和你脑子中想的意外，有哪些不同，可能会让你很意外哦。
       

爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？       

翻看汉语词典，关于意外这个词，有两种解释

1、料想不到、意料之外
2、指意料之外的不幸事件
 
像爱人意外怀孕这种事情，较为符合第1条的描述，大家可能觉得，只要是意料之外的事就叫意外，这样就能赔。

但保险公司眼中的意外可不是这样。
 
保险公司眼中的意外，更偏向于这个词的第2条注解。

因为保险就是预防将来要发生的不幸的事件或不好的后果，所以只有不幸的事件更贴近意外事实。
 
意外险，通俗来讲就是指保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，如果身故了就给付身故金；

如果意外伤残，就在伤残以后进行评定，按比例赔付。
 
那什么样的才算是「意外伤害」呢？它包含以下四个条件：

外来的/非疾病的、突发的、非本意的客观事件，因单独且直观的原因，致使身体受到的伤害。

关于这几点，咱们挨个解释。
       

爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？       

第一，外来的/非疾病的
 
去年发生一件事，苹果从楼上掉下来，砸到女婴的头上，就属于「外来的」。因为事件的发生，起因来自于被保险人的身体外部因素。
 
包括今年某地高架桥坍塌，把汽车都压扁了，同样是属于「外来的」伤害。

这一点是意外险和健康险最大的区别，因为多数健康险是因为身体内部的原因才会受到伤害。
 

爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？


意外险容易产生纠纷，就是因为多数人没有外来的和内部这么一个概念。

即使看起来是「外来的」因素导致的伤害，也不见得就符合意外险理赔标准。
 
比如某人中暑突然死亡，算不算意外？

不算的。

因为中暑也是一种症状或疾病，叫热射病，高温引起人体体温调节功能失效，体内热量过度积蓄，才导致的神经、器官受损。

这也是致死率非常高的一种疾病，所以不属意外。
      

爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？

       
第二，突发的
 
突发是意外里面最最重要的一个部分，就是指伤害是在短时间内骤然的剧烈行为，才使得被保险人来不及预见，就已经遭受了伤害的事实。
 
意外的特点是事情发生快、来不及反应，就是这个意思。

如果是长期、缓慢发生的，比如长期在矿井环境工作，导致的尘肺病，就不属于突发事件。
 
之所以意外险特别强调要突发，就是为了排除长期积累伤害形成的伤害结果，因为这类伤害结果可能含有主观的因素。
 
我们在电视或媒体上经常看到一些事故新闻，这些大多数都是突发状况，就是造成伤害就在一瞬间。

所以才有那句话吧：你永远不知道，明天和意外哪一个先到。
        

爱人意外怀孕，意外险到底能不能赔？       

第三，非本意的
 
什么才叫「非本意」？

就是说不是故意的，从来没有追求过这个结果。如果说是有意的，那就和这个条件起了冲突，不属于意外。
 
几年前有个新闻引发广泛关注，一位母亲为了救自己患病的儿子跳楼自杀，想要换取意外险的赔偿。

她其实就是在追求出险的结果，此与「非本意」这个条件相悖，即使保单没失效，也是无法理赔的。
 
非本意不仅包含了主动的追求，更涉及到了对损失结果的预见性。

举个例子大家就明白了：
 
标签 意外险   怀孕   爱人   意外
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