只有一张发票,报医保后商业医疗险要怎么报?
最近有客户问我:
“师姐,你说医保和商业医疗险,都要凭发票报销。
但我只有一张发票,拿去报医保了,商业医疗险要怎么报呢?”
这个问题蛮典型的,今天就来好好聊聊。
01
其实,不同城市的医保报销政策不同。
比如北上广,看病直接刷医保卡就成。
上次师姐去拔智齿,结算的时候就直接从医保卡里刷掉了,总共自己就掏了6块钱的挂号费。
这时候,医院一般会把发票明细开给你,会显示医保报销多少,自费多少。
医保报销剩余的部分,直接拿着发票,再找保险公司报销就行。
但也有些城市,无法直接刷医保卡结算。
那就得自己先全额付完医疗费,然后再拿着发票到当地医保中心报销。
那去报销医保时,你就需要专门告诉医保中心,自己还有商业医疗险要报。
这时候,一般医保中心会开具一份发票分割单,并加盖公章。
然后你拿着分割单原件和发票复印件,就可以去找保险公司,报销商业医疗险了。
02
“那如果我既买了百万医疗,又买了住院医疗,都需要发票原件,又该怎么报呢?”
很简单。
要求先报销的保险公司,将发票原件寄回。
一般报销过的部分,保险公司都会盖章,剩下还没报的,再拿去报其他的医疗险就OK。
当然了,不同地区和单位的报销政策可能不同,师姐建议大家最好提前打保险公司客服咨询。
问清楚需要的材料,再走报销流程,免得走冤枉路。
(一般商业保险报销需要用的材料)
毕竟要准备的材料不在少数。
03
另外,材料准备好了还不够,这医疗险报销的先后顺序,也很有讲究。
顺序对,拿到的钱越多。
顺序错,可能会损失几千上万。
举个例子。
小明住院做手术花了10万,好在他有医保,还有两份商业医疗险:
分别是安联住院宝(每年1万保额,0免赔,不限社保报销80%)
和尊享e生2019(每年300万保额,1万免赔额,不限社保报销100%)
小明先用医保报销了5万,剩下的5万,打算用这两份医疗险来报。
那么就会出现两种报销顺序——
先小额医疗再百万医疗:
先用安联住院宝报销:50000*80%=40000元。
这时,报销额超过了1万的保额,同时也超过了尊享e生的免赔额,还剩下30000元。
再用尊享e生报销:30000元*100%=30000元。
刚好可以全部报销掉。
先百万医疗再小额医疗:
先用尊享e生报销:(50000-10000)*100%=40000元。
这时,要先扣掉1万免赔额再报销,剩下10000元。
再用安联住院宝报销:10000元*80%=8000元。
还剩下2000元,需要自己掏腰包。
所以呀,不同的顺序,会对理赔结果有不同的影响。
如果你买了好几份医疗险,那就得好好整理保单,弄明白每个产品的免赔额和报销比例。
这样理赔的时候,才能清楚明了,省心省力。
另外,师姐再提醒下大家:
报销虽好,可不要贪多哦。
因为医疗险不会重复报销,报销的最高额度不会超过你花费的最高钱数。
所以,买太多也没有用,并不能以此获利。
师姐之前就看过一位姐姐买了80多份保单,结果盘点了一下,发现其他险种的报销也各有门道,并非越多越好。