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医保无忧2019百万医疗险保障责任有哪些?有哪些优势?

2023-09-11 15:13:29

医保无忧是由太平财产保险有限公司推出的一款面向大众的百万医疗产品,上市以来,在竞争激烈的百万医疗市场脱颖而出,颇受好评。在2019年经历了一次产品升级后,保障更加全面,深受市场青睐,在仔细对比了市场上多款百万医疗产品后,发现它确实是非常有诚意和良心的产品。

可以用下面四句话概括:

基本责任无缺陷;

续保条款可放心;

重大疾病可直付;

靶向药物不用愁!

那下面就来一一解析。


1
产品基本责任
    投保年龄:30天-65周岁;
    等待期:30天;
    免赔额:1万(重大疾病无免赔额);
    保障责任如下:


    医保无忧2019百万医疗险保障责任有哪些?有哪些优势?


    产品优势可概括如下:
      一般医疗责任免赔额1万元,罹患100种重大疾病无免赔额;
      罹患100种重大疾病,可享受就医绿色通道(门诊,住院各一次)、第二次诊疗意见(一次)、基因检测(一次)、住院保险直付(不限次数)、院外靶向药直付等四项服务;
      包含质子重离子治疗手段;
       涵盖保险止期后30天内延续的住院医疗费用;
       涵盖住院前7天后30天的门、急诊治疗费用;
       有无社保均可购买;
      进口药、靶向药、自费药无限制;
      若以有社保身份购买,但在发生重大疾病异地就医无法使用医保卡,保险公司仍以100%比例对应赔付金额进行赔付;
      市场同类百万医疗产品转保无等待期;
       意外身故有保障;


      2
      产品亮点


        续保条款友好
        续保是购买医疗险最为重要的考虑因素,如果发生过理赔,是否还可以续保,是大家最为关心的问题。医保无忧2019在合同中明确的续保条款如下:

        医保无忧2019百万医疗险保障责任有哪些?有哪些优势?

        不要被"非保证续保合同"这几个字吓住。事实是,目前的百万医疗,根本不存在"保证续保"的产品!"医保无忧"的续保条款是目前的医疗险中续保条款中最为友好的一种了。就因为这句话:"保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化而单独调整该被保险人的续保费率或拒绝被保险人继续投保本保险"。即使被保险人在保险期间发生理赔,保险公司也会为其续保。
          重疾住院直付服务
          罹患重疾本来就给一个家庭带来很大的冲击,还需要支付巨额的医疗费用,给家庭带来巨大的经济压力,医保无忧为此提供了经济解决方案:住院直付服务。住院时无需支付住院医疗费用,将由保险公司合作第三方与医院直接结算。这样就极大的缓解了患者的经济压力,并且不需要经过理赔流程,非常人性化。
          目前这项服务已经涵盖34个省市的超过6000家的二级及二级以上的社保定点公立医院。网络遍布超过220个城市。

          医保无忧2019百万医疗险保障责任有哪些?有哪些优势?

            院外靶向药直付

            重点在"院外"两个字。

            截止2018年10月,在我国上市的四十余种靶向药物中,已有29种进入医保范围,然而由于医保控费、控制药占比等原因,在患者购药过程中,却存在医院无药、院外药店购药医保不报销的"尴尬"。而医保无忧在市场上首发院外靶向药直付和配送服务,可直付DTP药房覆盖30个省及直辖市,共214个城市,可解决全国客户肿瘤药品的直付需求。

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            常见问题
            下面是搜集的一些客户常常会问到的问题及其解答,可以进一步明确产品细节。

              理赔过还可以续保吗?

              在保险销售期间,只要没有欺骗行为,首次投保成功后,后续无论被保险人身体状况是否发生变化、无论是否发生理赔,每年都能按照续保当时公布的费率表继续购买(我们不对单个人进行加费、除外责任或拒保),最高可续保至99周岁。

                在哪些医院治疗,可以获得理赔?

                在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)经中国卫生部门评审确定的二级或以上公立医院,但不包含其中的特需医疗、外宾医疗、干部病房。

                  投保前已经生病可以报销吗?

                  不可以。本产品不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。若投保前未如实健康告知,将无法获得赔付。

                    医疗费用中1万元以下的部分可以拿到单位或者其他保险公司报销么?

                    当然可以。医疗费用中由您自付或者自费的费用,1万元以下的您可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得报销。

                      如果某款药医院没有,我去医院附近药店购买此款是否能得到理赔?

                      可以赔付,但需满足如下:1)此为住院医疗保险,被保险人索赔的前提需在我司认为医院(二级及以上公立医院)住院,且必须为等待期后;2)药店购买的药必须为我司认可医院(二级及以上公立医院)的处方药,药店非处方药将不能得到赔付;3)此药需为住院期间合理且必须的治疗药物;4)理赔时需提供医生的处方单及药店购物发票。
                      没有完美的保险产品,只有最适合你的保险产品。
                      医保无忧,真正为您"解忧"!
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