门诊大额支付什么意思
门诊大额支付是指由医保基金支付的门诊费用。在每个年度内,医保门诊大额支付累计达到2万元后,超过这个限额的部分需要个人自费。此外,退休补充保险支付等服务也属于医疗保险基金支付的保障范围,这是国家为参保人提供的一项优惠政策。
年度门诊大额支付的具体规定?
1、退休人员年度门诊大额缴费累计超过1300元,70岁以上退休人员按超额费用的80%、个人按超额费用的20%缴纳医保费用;对70周岁以下的退休人员,按70%和30%的比例缴纳个人医疗保险;累计缴费金额达到2万元后,医保不再追加缴费;
2、年度大额门诊费用累计超过2000元,超出部分由医保支付50%,个人支付50%,累计医疗保险费用超过2万元不再支付;
3、肾透析、恶性肿瘤等特殊疾病费用超过20000,超过20000的部分医保按70%支付,个人医保按30%支付。以上疾病的医疗保险累计最高支付金额为10万元。
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