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意外保险怎么理赔(太平洋意外保险怎么理赔)

2023-09-11 15:28:08

大家好,小编现在给大家详细关于意外保险怎么理赔的核心内容以及太平洋意外保险怎么理赔的相关知识,希望能够帮到您,接下来我们就一起来看看吧!

意外险是怎样理赔?

发生人身意外伤害赔付方式:

1、因意外伤害导致死亡一次性赔付5万元,因意外伤害造成伤残,按雹肆评残等级赔付(赔付不超过5万元);

2、因意外伤害在医院门诊治疗或住院治疗发生的医疗费用,最高赔付1.5万元;

3、因意外伤害住院的,每天赔付住院费20元(每次住院最高赔付30天;多次住院最高赔付90天),最高赔付0.18万元。

扩展资料:

发生意外伤害理赔方式:

1、成人:

(1)带身份证正反复印件,银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

2、未成人:

(1)父母其中一人的户口本复印件和未成人的户口本复印件,父母其中一人的亮肆绝银行卡复印件(农业银行卡或邮政银行卡或工商银行卡)及小票。

(2)住院票据、费用清单、全套完整病历。

参考资料来源:自治区全民人身意外伤害保险政策敬姿-自治区全民人身意外伤害保险政策

意外保险怎么理赔(太平洋意外保险怎么理赔)

意外保险如何赔偿

意外险理赔流程如下:

1、出险报案即出险后尽快致电保险代理人或客服热线通知档汪保险公司,告知发生意外的情况及治疗情况;

2、治疗结束后准备理赔所需资料并提交理赔申请;

3、等保险公司核赔,材料齐全,事实清楚符合理赔要求的,一般2-3个工作日内通知付款。

4、理赔行链仔申请可委托保险代理人代办也可自行办理(亲临线下客服中心或保险公司的在线自助理赔)。

理赔申请资料一般有:

1、被保险人(或出险人)的身份证明,被保人为未成年人或无民事行为能力时,监护人代为申请理赔,需提供监护人身份证明及关系证明;

2、受益人身份证明、户籍证明、与被保险人的关系证明;

3、门(急)诊病历;

4、出院小结(出院记录);

5、医疗费用原始凭证、费用清单(处方)、医保结算清单(有医保赔付的提供);

6、医疗费用收据复印件;;

7、诊断证明书(医院出具的附有病理检查、血液检验或其他科学检验结果的唤迹疾病诊断证明书);

8、手术证明;

9、意外事故证明;

10、法医学鉴定书或医院鉴定诊断书;

11、身故证明:死亡证明、丧葬证明、户籍注销证明;

12、法院出具的宣告死亡证明文件;

13、被保人/监护人/受益人收取理赔金的银行账户资料。

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意外险是怎么赔付

意外险赔付是根据意外医疗、意外伤残与意外身故三个方面进行赔付的。

一、意外险赔付标准

(1)意外身故

被保险人因遭受意外伤害而死亡的,保险公司物芦按照保险合同约定给付意外身故保险金。

(2)意外伤残

被保人因遭受意外伤害造成残疾时,保险公司慧蚂粗按照保险合同约定给付意外伤残保险金。

残疾赔付,是按照伤残等级来赔付的。

人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。

根据伤残的定义可以分为10级,具体每一级赔付比例看下面表格:

(3)意外医疗

被保人因遭受保险合同约定的意外伤害导致产生合理且必必要的医疗费用时,保险公司给付医疗保险金。

意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为人身意外险的附加险承保。

二、意外险不赔付的情况

(1)猝死

猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足前镇”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。

不过,现在猝死的概率在不断提高,所以有很多意外险产品将猝死列入保障范围内。

(2)妊娠期

很多意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。

(3)个人食物中毒

通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。

(4)手术意外

在手术之前已经明确其具有很高的风险性了,不符合非疾病、突发、非本意的条件。

(5)高风险运动

很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。

以上就是意外险赔付标准与不赔付的基本情况了,对于意外险赔付还有疑问的朋友可以看看《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》。

希望以上信息能帮助到你!

资料来源:奶爸保

意外伤害保险怎么赔付

意外伤害保险赔付如下:

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付。

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害蔽铅斗造成残废时,保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付。

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、停工给付:被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

另外,意外伤害保险赔付流程如下:

1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,准备需要理赔的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在2日内向保险公司报案。

2、收集单证:被保险人因激悉意外伤害办理宏磨理赔手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时间之内会作出审核并根据审核的结果下达赔偿或者拒赔通知。

4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可以凭借本人身份证和相关证明到保险公司领取赔款。

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好了,关于意外保险怎么理赔和太平洋意外保险怎么理赔的到此就结束了,不知道您从中找到了需要的信息没 ?如果您还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。

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